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 e distruù-o-oao anzi 1' asserzione riportata : che la legatura dei dótti fa atrofizzare e 

 ridurre a stato di compieta sclerosi la glandola pancreatica. 



Ripigliando dopo ciò il mio studio compilativo, riferisco che il Senn ha fatto 

 importantissime esperimentazioni pur Esso, ed ha operato eziandio sull' uomo, e 

 con esito, da quanto ne pare, incoraggiante. Posi il dubbio, perchè il Nimier mei 

 fece nascere, per 1' avvertenza annotata nel suo lavoro e cioè : che 1' operato del 

 Senn ebbe sì bene un periodo d' apparente guarigione, ma che presentò poscia 

 evacuazioni grassose ; si emaciò e morì. 



Né di ciò debbono farsene le meraviglie ; che, altre esperienze fatte col fine 

 di veder pure di poter riuscire ad esportare completamente il Pancreas, fallirono 

 in mano di molti ; sicché parrebbe, sotto il punto di veduta fisiologica, stabilito, 

 almeno per ora, che tali operazioni riescono oltre che gravi, fatali per la funesta 

 conseguenza che arrecano sulla nutrizione, dovendosi por calcolo tuttavia essere 

 molto imbarazzante la stessa manualità operatoria, per la vicinanza del plesso 

 celiaco e del ganglio semilunare. 



Di fatto, secondo Zenker ed altri Fisiologi, la lesione loro arreca talvolta la 

 morte subitanea dell' animale, e 1' atto stesso operatorio può indurre una sincope 

 mortale, per arresto reflesso del cuore, analogamente a quanto avviene in seguito 

 di forti percosse nell' addome. 



Può invece molto più opportunamente intervenire il Chirurgo ed operare sul 

 Pancreas, allorquando, dopo fatta una laparotomia esplorativa, lo trovi alterato, o 

 dilacerato per un pregresso traumatismo, come ascessi o cangrena, e deve in questi 

 casi levare le parti guaste ed i tumori medesimi, avendo però 1' avvertenza indi- 

 cata dal Nimier, o quella di fare una contro-apertura alla regione lombare. 



Dall'esposto impertanto, e dallo esame di ulteriori studii, rimane assodato, se 

 ben ne deduco, che i tumori del Pancreas, gli ascessi e le cisti sono i soli alte- 

 ramene che siano stati sottoposti allo intervento chirurgico e con abbastanza buon 

 risultato; quantunque in antecedenza non fosse neppure stata diagnosticata l'al- 

 terazione dietro dati sicuri. 



Il Cornil ed il Lepin però recano casi d' operazioni da loro attuate anche per 

 degenerazione adiposa ; il Déjerine per Linfomi ; per gomme il Verneuil ; il Baumel 

 per calcoli ; il Gouquenheim e lo Strupell in casi di cancro primitivo, ed il Senn , 

 in questo stesso anno operò, con abbastanza buon successo, sopra l' uomo, varii 

 ascessi pancreatici, e magistralmente poscia trattò questo argomento. 



Sul proposito della manualità operatoria lo stesso Senn pone alcuni avvertimenti 

 che mi sembra opportuno di qui ricordare e sono : che la laparatomia costituisce 

 il primo tempo dell' operazione e deve il taglio essere portato sul punto più 

 saliente della regione epigastrica; indi si deve andare alla ricerca del Pancreas, 

 il di cui abbordo, come Esso s'esprime, è spesso difficile per la distensione dello 

 stomaco, che abbisogna sia spinto molto in alto. 



Posta allo scoperto la glandola, se vi si verifichi la presenza di ascessi multipli, 



