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 gli elementi cancerigni, di diversa apparenza e grandezza, inostransi frequentemente 

 sotto forma di zaffo tra trabecola e trabecola. Che gli elementi in cariocinesi siano 

 cellule epatiche non può esservi alcun dubbio ; la loro forma, grandezza e dispo- 

 sizione, non che la massa protoplasmatica che li circonda, sono dati tali che non 

 possono permettere alcun sospetto. L' iperplasia cellulare poi, nonché il passaggio 

 graduale dalle cellule epatiche agli elementi cancerosi apparisce chiaramente senza 

 ulteriori dimostrazioni. 



In queste figure poi, specialmente nella figura V a si vede una grande quantità 

 di pigmento giallo-bruno, più o meno traente al color ruggine od anche al nero. 

 Questo pigmento, o trovasi contenuto nelle cellule epatiche ancora conservate, oppure 

 libero sotto forma di cumuli più o meno grandi e alcune volte ha un colorito deci- 

 samente nero. Il tumore avrebbe quindi i caratteri del carcinoma melanotico. Io 

 non mi fermo sulla genesi e sul significato di questa pigmentazione nel cancro 

 primitivo del fegato , poiché 1' Harris 1' ha già studiata minutamente , che anzi 

 egli si servì appunto di questa produzione pigmentale per spiegar la genesi 

 degli elementi del cancro dalle cellule epatiche. Trovo perciò completamente su- 

 perfluo il ritornare su questo argomento, dico solo che questo fatto, anche nel caso 

 che io presento, può venire in appoggio dei dati offerti dalla cariocinesi, per so- 

 stenere la genesi degli elementi del cancro dalle cellule epatiche. Il modo di pre- 

 sentarsi di questa pigmentazione si può vedere nelle figure I a , IY a e V a . 



Nella figura VI a e IS a poi la struttura del fegato si può dire quasi comple- 

 tamente scomparsa; ci troviamo infatti in zone del fegato in cui 1' evoluzione can- 

 cerigna è ormai completata ; delle trabecole epatiche non abbiamo più neppure 

 un cenno ; solo qua e là si vedono ancora degli elementi che hanno i caratteri 

 delle cellule epatiche e di cui alcuni mostrano fenomeni cariocinetici. Finalmente il 

 tessuto epatico appare completamente trasformato in cancro, non restando più alcuna 

 traccia dell' antica struttura. In questo punto il pigmento sopra ricordato può 

 essere più o meno abbondante od anche mancare completamente : per lo più si 

 trova nei noduli piuttosto recenti, mentre manca, essendo stata riassorbito, nei 

 noduli di più vecchia data. 



Gli epiteli dei dotti biliari, come pure gli endoteli vasali, non prendevano alcuna 

 parte attiva nel processo neoplastico. In alcuni tratti poi vi erano fatti di cirrosi. 



Da quanto sopra si è detto pertanto io concludo che nel caso da me studiato 

 il cancro ebbe sviluppo non già dalle cellule epiteliali dei dotti biliari né dagli 

 endoteli dei vasi sanguigni, ma sibbene dalle stesse cellule epatiche. Queste patiscono 

 fatti di moltiplicazione indiretta o cariocinesi, e gli elementi che così si producono 

 sono appunto quelli che hanno i caratteri e le qualità delle cellule cancerigne. 



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