— 543 — 

 conosciuto, perchè, oltre alle localizzazioni leucemiche ordinarie (negli organi 

 emapoietici , nel fegato, nei reni), esso ne ha offerto in grado notevole alcune, 

 che sono assai rare , ed altre che mi paiono affatto nuove ; per cui viene a costituire 

 1' osservazione più ricca di localizzazioni leucemiche che io mi conosca. 



Tra le localizzazioni , che raramente si osservano nella leucemia , in questo 

 caso è innanzi tutto meritevole di particolare ricordo quella della dura meninge 

 cerebrale, non solo per 1' estensione notevole che aveva, ma ancora, e più, per la 

 disposizione a rete assuntavi e per la sede prescelta , vale a dire l' interstizio tra 

 due foglietti della meninge. Per quanto io so, questa particolare disposizione e sede 

 non fu mai notata finora; ed invero se si riscontra il caso di Kelsch, che è il più 

 cospicuo di tal genere , si troverà che il prodotto morboso ( rappresentato ivi pure 

 da una specie di tessuto citogeno ) era foggiato a membrana ed esisteva solamente 

 alle superfici della dura madre. 



E degno pure di nota è certamente il timo pel considerevole volume raggiunto 

 da costituire uno degli esempi più notabili di affezione leucemica di tale organo. 

 Esso infatti pesava 140 grammi e tra i pochi casi, che trovo registrati nella scienza 

 (riferiti da Mulder, ErJdich , Virchow, Isambert e Cnyrim (1)) una sol volta rag- 

 giunse il peso di 134 grammi ed un' altra si presentò così voluminoso da ricoprire 

 tutto il cuore di un ragazzo di 5 anni {Cnyrim). 



Come localizzazioni leucemiche poi del tutto nuove io debbo considerare quelle 

 delle glandole parotidi e sottomascellari (2) perchè l' alterazione leucemica in forma 

 di tessuto citogeno che vi ho riscontrato , non la ho trovata descritta da altri , e 

 per la stessa ragione io debbo richiamare 1' attenzione sulla infiltrazione delle pa- 

 reti dei vasi polmonari e dei bronchi che ho notato a suo luogo , e sugli accu- 

 muli di cellule prevalentemente Knfoidi rinvenuti sotto 1' endotelio delle grandi 

 vene spleniche con effetto di restringimento del lume vasale. 



Tutte le dette alterazioni certamente non sono che secondarie del processo leu- 

 cemico, e molto probabilmente iniziatesi colla emigrazione dei leucociti dal sangue 

 (divenutone ricco, come di solito, in seguito alla alterazione degli organi ema- 

 poietici), esse hanno poscia raggiunto un tale sviluppo per moltiplicazione in loco 

 dei leucociti medesimi , come Bizzozero ha veduto in casi consimili (3). 



Un ultimo fatto degno pure di essere ricordato in questo caso sono gì' infarti 

 urici avvertiti in tutte le piramidi renali; reperto, che per quanto mi è noto, non 

 è stato mai descritto nei leucemici , ma che si collega assai bene , geneticamente , 



(1) Sono citati da Jaccotjd e Labame-Lagrave nell' art. « Leucocythémie » del Nouveau Dici 

 de Méd. et de Chir. pratiques. Tom. XX, pag. 433. Paris 1875. 



(2) Dopo che era già stampata questa Nota, ho letto nell'Art. « Leucemia » dell' JEichhorst 

 di recente pubblicato in italiano, che queste localizzazioni erano state vedute anche da qualche 

 altro. (V. Trattato di patologia e terapia speciale. Voi. II, pag. 636). 



(3) Bizzozero G. Sulla natura delle produzioni leucemiche secondarie. Arch. per le Se. medi- 

 che. Voi. IX, N. 3. Torino 1885. 



