DI li DIAGNOSI DI COLELITIASI MITA 



OPERAZIOIsTB - GUARIGIOITB 



NOTA CLINICA 



del Prof. PIETRO LOIfcETA. 



(Letta nella Sessione del 16 Dicembre 



Il giorno 20 Aprile dell' anno corrente, operando la Signora Contessa Faella 

 d' Imola, mi occorse di osservare una tale anomalia, che credo sia cosa utile ren- 

 dere di pubblica ragione, 



La Signora di cui è parola ha più di 70 anni: soffriva da circa 20 anni di 

 acutissimi dolori che, sotto forma di veri accessi , la colpivano nella regione del- 

 l' ipocondrio destro, e che si irradiavano alla regione colica destra, all' ipocondrio 

 sinistro , alla colonna vertebrale e verso la spalla del lato destro. La durata di 

 questi dolori era variabilissima: e quando poche oi - e, quando si prolungavano per 

 uno o più giorni. I dolori, che in grado sopportabile sentiva di continuo, esacer- 

 bavano all' improvviso senza cause note , e , senza che si potesse attribuire alla 

 virtù di questo o quel rimedio , dei tanti farmaci prescritti , cessavano ora d' un 

 subito ora a rilento, lasciando però sempre una sensazione di peso e di doglia 

 molesti. Nel periodo lungo della sua malattia, la Signora ha patito ben undici 

 volte di convulsioni isteriche. Debbo osservare che lo spandimento di bile spesse 

 volte accompagnava o seguiva que' dolori, che avevano aspetto di coliche epatiche, 

 non che i fenomeni dispeptici , fino al vomito. La povera paziente pativa poi 

 sempre di una sensazione molesta di calore nell' ipocondrio destro ; aveva senso di 

 peso al ventre , e scariche ora stitiche ora diarroiche ; talvolta era colpita da 

 febbre violenta preceduta da intenso accesso di freddo. 



All' esame obbiettivo 1' inferma mostravasi ben costituita e robusta, sebbene la 

 sua nutrizione fosse alquanto deperita. Negativo risultò 1' esame dei visceri del 

 petto : nell' addome aveva 1' area epatica molto ingrandita, e un tumore piriforme, 

 grosso come il pugno di adulto, sporgeva manifestamente dal margine libero del 

 fegato. Nessuna area risuonante si sentiva tra quel tumore e il viscere, col quale 

 discendeva e s' innalzava facendo respirare profondamente la malata ; aveva sede 

 lungo la linea emiclaveare destra, e lungo questa direzione si estendeva verso la 



