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 clinici nel giudicare, e d'altra parte giustifica la utilità del taglio esplorativo ogni 

 qualvolta la diagnosi è dubbia. 



La osservazione stessa aggiunge , parmi , un tenue contributo alla chirurgia 

 addominale , e specialmente a quella dello stomaco e a quella del fegato. 



Prima di finire mi corre 1' obbligo di informare 1' Accademia intorno allo stato 

 di salute di quel Paolo Tonini, che nel mese di agosto del 1887 fu da me operato 

 di resezione del fegato per cisti da echinococco. E sono lieto di presentarlo alla 

 Accademia perfettamente guarito , avente nutrizione florida e tanta forza, da gua- 

 dagnarsi il pane col faticoso suo mestiere di canepino. Presenta la cicatrice solida 

 e scevra di aderenze col viscere sotto posto. Il quale si moveva liberamente, se- 

 guendo i moti del diaframma ; presenta soltanto un lieve rimpicciolimento nel- 

 1' area che corrisponde al suo lobo sinistro. E proprio là dove fu resecato. Però 

 la linea della ottusità si prolunga più in basso , di quanto si rilevava due mesi 

 dopo la operazione : allora il suono timpanico lungo la parasternale incominciava 

 all' ottava costa, oggi si rileva , lungo la stessa linea , due centrimetri e mezzo 

 sotto 1' arco costale. E qui è a chiedere se siasi riprodotta buona parte del lobo 

 resecato , o se il viscere in massa abbia cambiato rapporto colla parete anteriore 

 del ventre e sia disceso. 



Debbo altresì rendere conto di un altro operato che presentai all' Accademia 

 insieme al Tonini, e cioè di Giuseppe Saccani, nel quale il 24 Settembre del 1887 

 eseguii la colecistotomia e la colecistorrafia per calcolosi biliare. Il Saccani morì 

 or sono tre mesi per ferita grave riportata in rissa. Dalla squisita gentilezza del 

 Dott. Lancillotti , chirurgo condotto nella Repubblica di S. Marino , appresi che 

 quella cistifellea non era completamente atreta dodici mesi dopo l' atto operativo , 

 ossia il giorno in cui fu fatta la necroscopia : presentava una piccola cavità fog- 

 giata a canale in continuazione col dotto cistico dentro cui si rinvenne un piccolo 

 calcolo biliare. Dal che si deduce che la colecistorrafia espone a nuova raccolta 

 di calcoli nella cistifellea e quindi alla recidiva del male, qualora non sia prece- 

 duta dal raschiamento dell' epitelio che ne soppanna la membrana mucosa. 



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