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 sempre più rade a misura che si estendevano alle parti accennate. Tale affezione 

 cutanea curata diligentemente fino dal suo esordire con lavande e pomate anti- 

 settiche, non solo si mantenne relativamente circoscritta, ma in due settimane circa 

 andò completamente a guarigione, senza aversi mai la complicanza dell' infezione 

 emorragica descritta negli altri due casi. 



È a notarsi finalmente che quest' ultimo fanciullo , mentre aveva ancora la 

 malattia cutanea, essendo stato portato presso dei parenti, e quivi essendo rimasto 

 per alcuni giorni in compagnia di altri tre bambini, in essi pure si sviluppò dopo 

 breve tempo, specialmente alla faccia , un' impetigine analoga, per aspetto e per 

 decorso, a quella descritta nel caso terzo. 



Riportati i fatti riferibili a questi tre ammalati , se addesso vogliamo in base 

 alla semplice osservazione clinica formulare un giudizio diagnostico, dobbiamo 

 ritenere essere esistita in tutti e tre i bambini una forma d'impetigine contagiosa, 

 e che in due di essi, nel primo e nel secondo, si aggiunse nel pieno sviluppo di 

 questa malattia , e ordinariamente sempre alla stessa epoca , un' altra infezione, 

 un' infezione emorragica, una porpora acuta maligna , che terminò colla morte. 

 Possiamo inoltre affermare, per le circostanze di tempo e di luogo nelle quali 

 queste malattie ebbero a svilupparsi, che 1' una come 1' altra presentarono molto 

 spiccato il carattere della contagiosità, il quale per la impetigine, come è noto, 

 venne già ammesso da Devergie e confermato dopo , non solamente dagli studi 

 diligenti della clinica, ma anche da quelli più certi dell' indagine bacteriologica 

 e dello esperimento. Dobbiamo ammettere finalmente che una cura locale anti- 

 settica ben diretta riuscì a dominare queste affezioni, a vincere, cioè, l' impetigine 

 già manifestata e ad impedire o la penetrazione o lo sviluppo nell' organismo dei 

 germi dell' infezione emorragica (Casu 3°). 



Che nei due casi studiati, i quali terminarono colla morte si sia trattato dunque 

 di un' infezione mista, del connubio cioè di due tipi morbosi che possono decor- 

 rere anche separatamente, l'impetigine contagiosa e la porpora acuta maligna, è 

 cosa sulla quale non può cadere nessun dubbio. Queste due forme per altro, oltre 

 alle localizzazioni che loro sono speciali, 1' eruzione cutanea per 1' una, 1' emorragie 

 per 1' altra, si accompagnarono sempre da fenomeni generali, da alterazioni interne 

 secondarie, che in ambedue i casi si mostrarono identiche e costanti ; tali la febbre 

 di bi*eve durata accompagnata, da brividi di freddo e seguita ben presto da abbas- 

 samento della temperatura sotto la normale, l' inappetenza, anzi la ripugnanza al 

 cibo, il vomito, la diminuzione dell' urina fino all' anuria completa, 1' albuminuria, 

 gli edemi ecc. E allora, se stabilito il diagnostico, vuol giudicarsi della parte che 

 i due tipi morbosi rammentati presero nel quadro generale descritto, si trova che 

 la clinica è insufficiente a sciogliere tale questione , sapendosi come alcuni dei 

 fatti accennati , la lesione renale ad esempio , e i fenomeni ai quali dà luogo^ 

 accompagnino frequentemente tanto la porpora emorragica quanto 1' impetigine. 



Perciò, al fine di delucidare questi rapporti, e arrivare insieme alla conoscenza 



