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 pertosse, che gli adulti non hanno attitudine a contrarla, che rarissimo è il caso 

 di vederla nei vecchi ; e richiamandomi al lungo mio esercizio pratico ben pochi 

 casi ne rammento, ma essi però erano bene caratterizzati dalla inspirazione sibi- 

 lante, urlante propria della tosse dei bambini. 



La forma che ha assunto la malattia negli adulti durante questa epidemia di 

 pertosse, bene caratterizzata ed assai diffusa in molti bambini, mi è sembrata avere 

 caratteri così speciali eia meritare di essere descritta ed annotata. 



L' inizio ed il periodo catarrale in generale mi è sembrato alquanto breve, 

 ed in qualche caso, e specialmente in me stesso, ha avuto principio con uno straor- 

 dinario prurito agli occhi seguito da lacrimazione, da lieve congiuntivite, da fre- 

 quenti sternuti, dopo di che è insorta la tosse catarrale e cosi da sembrare che 

 1' elemento morboso siasi introdotto per quella via. 



Nel periodo spasmodico la tosse si presenta ad accessi più o meno frequenti 

 a seconda dei casi e dell' epoca del periodo, tenendo una fase crescente nello ascen- 

 dere e poscia decrescente nella discesa, non tanto per frequenza che per durata 

 ed intensità. L' accesso si compone di rapide e forti espirazioni, e come urti di 

 tosse assai ravvicinati senza che, come nella vera pertosse tipica, sieno interrotti 

 da quella inspirazione sibilante, urlante che n'è la caratteristica, e soltanto qual- 

 che rara volta e per eccezione se ne è fatto udire un indizio. L' espettorato di 

 questa tosse è stato di quantità varia a seconda della condizione catarrale di 

 quelle mucose, in generale è stato scarso. Gli accessi prevalevano la notte, ed in 

 alcuni casi sono stati cosi frequenti e ravvicinati da non permettere neanche breve 

 riposo, e da portare notevole agitazione e scoraggiamento. In generale però non ho 

 veduto quei molti e diversi accidenti che si osservano sopraggiungere in seguito ai 

 gravi e ripetuti accessi della pertosse nei bambini : cioè non vomiti, non emorragie, 

 non enfisema pulmonale ecc., soltanto venne accusato un senso di costrizione al capo 

 prodotto dagli urti della tosse, ma che presto svaniva e che certamente si deve 

 a stasi sanguigna, e specialmente i vecchi, preoccupati dalla disposizione all' apo- 

 plessia per ragione di età. se ne impressionavano assai. Le funzioni digestive non 

 si mostrarono alterate, in molti 1' appettito fu bene conservato, anzi se 1' agita- 

 zione, lo scoraggiamento, la mancanza di riposo, 1' uso di farmaci non erano tali 

 da toglierlo, nei più, e nel declinare del periodo spasmodico, 1' appettito era au- 

 mentato, e la digestione buona e regolare, ed in molti nella convalescenza e dopo 

 venne notato pure avvantaggiarsi d' assai la nutrizione generale. Se 1' interpreta- 

 zione degli atti spasmodici riscontrati nella laringe e nella glottide induce a rico- 

 noscere un eccitamento delle ramificazioni del nervo vago, del laringeo superiore 

 specialmente, quell' eccitamento diffuso anche a tutto il nervo pneumogastrico può 

 spiegare 1' aumentata attività dello stomaco, la migliorata nutrizione. 



Il periodo di decremento, come sempre nei casi ordinari, si è offerto assai 

 vario, sia nel decorso del male che nelle ricadute, che sono state assai frequenti, 

 e specialmente è molto rilevante la disposizione che rimane alla costrizione spa- 



