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 samenti delia voce ; i catarri cronici della laringe e dei bronchi erano, si può dire, 

 all' ordine del giorno per lui. Del resto il Vigni non ebbe mai alcun morbo ve- 

 nereo sifilitico, né vizi di sorte alcuna. 



Entrò nella clinica con la respirazione difficile assai e rumorosa nel momento 

 della inspirazione, e colla perdita completa della voce. Lo travagliava di continuo 

 uno stato di ambascia, e, come a stento poteva, ci avvisava che si sentiva soffo- 

 care, e che a quella misera condizione era pervenuto a poco a poco nello spazio 

 di 8 mesi, da che i primi fenomeni a danno del respiro e della voce avevano 

 fatta la loro comparsa. Il poveretto era tormentato dalla sete, ma non poteva 

 soddisfarla perchè anche i movimenti della deglutizione erano impediti. 



Palpando il collo si sentiva la laringe alcun poco ingrossata, più resistente 

 del normale e quasi immobile. 



Il laringoscopio mostrava l'infundibulo coperto e pieno di fungosità quali rosse, 

 quali grigie, che impedivano di scorgere lo stato obbiettivo delle corde vocali su- 

 periori e dell' interno della laringe. Anche nella epiglottide e nella faringe si vede- 

 vano qua e là sparse alcune granulazioni, ma non molto sporgenti di scarso numero. 



Il lussureggiare delle granulazioni osservate col laringoscopio, il sangue che 

 mescolavasi al catarro che ne usciva, non che i ricordi anamnestici relativi al 

 Vighi lasciarono incerta la diagnosi fra 1' epitelioma e quella forma di laringite 

 fungosa, ammessa comunemente dai patologi, e negata dal Moure e dal Bertier. 

 Nel nostro caso però fu giocoforza riconoscere la possibilità dell'epitelioma, stante 

 che il Yighi nacque di genitori sani, né acquistò mai attitudini alla scrofola, sì 

 che potesse confondersi il suo stato con quello del lupus della laringe. Malattia 

 d'altronde rara, osservata appena dal Turck, dal Tobold, dal Ziemssen, dal Goossman, 

 dal Leffert e dal Mackenzie. 



Ciò non pertanto fu mestieri di operare, e con sollecitudine, e anche prima 

 di ogni altro esame col microscopio, perchè la vita del Vighi, la mattina del 

 16 febbraio, era vicina a perdersi per soffocazione. 



Eseguii la laringotomia crico-tiroidea, e raschiai con molta diligenza le fungo- 

 sità che riempivano la laringe (trattavasi di laringite cronica fungosa), misi la 

 cannula in sito e, dopo la solita medicatura, feci porre l' infermo in una camera 

 contenente aria umida e calda. 



Subito dopo la operazione il Vighi si sentì ristorato, stantechè respirava bene 

 attraverso la cannula. 11 termometro segnò sempre temperatura normale, se si 

 eccettui la sera del 27 febbraio che salì a 3S° x /. . Tranne un poco di tosse da 

 catarro bronchiale cronico, in lui quasi costante, non solo non ebbe più a soffrire 

 alcuna molestia, ma già nel quarto giorno sentì l'appetito, eppoi migliorò in guisa 

 che il 25 febbraio si tolse la cannula di sito. 



Dopo sette giorni Y apertura che aveva servito di passaggio alla cannula era 

 completamente cicatrizzata, sì che il Vighi cominciava già a far sentire la sua 

 voce e ad articolare alcune parole. Di cure locali, dopo il taglio, nessuna, se si 



