— 8 — 

 eccettuino le inalazioni di vapori di terebentina mescolati all' aria dell' ambiente 

 in cui giaceva. 



Il 24 marzo il Vighi lasciò la clinica in ottime condizioni. Notizie recenti sulla 

 salute del Vighi permettono di completare il resoconto che lo riguarda, sendochè 

 oggi, ossia nove mesi da che patì della sua malattia e della operazione, il Vighi 

 respira bene ed ha ornai riacquistata la sua voce normale. 



Il Dolbeau, il Lefort e 1' Heine eseguirono la laringotomia ed anche la rese- 

 zione delle cartilagini tiroidee contro le deformità ed i pericoli cagionati dai re- 

 stringimenti consecutivi alle fratture delle cartilagini stesse. E i sullodati chirurgi 

 ripai-arono poscia alle perdite di sostanza sofferte dai loro operati, munendoli della 

 laringe artificiale del Gtussembauer. 



Non mi consta che altri mai abbia avuto ricorso alla laringotomia tiroidea od 

 a quella crico-tiroidea, collo scopo di provvedere contemporaneamente alla respi- 

 razione del malato e alla cura diretta dei processi morbosi di cui ho tenuto testé 

 parola. Apprendo anzi e dal Follin e dal Duplay essere vero che oggi 1' opera 

 del chirurgo è spesso domandata in soccorso de' malati di laringite più di quanto 

 una volta si facesse, ma essere altresì vero che questa si circoscrive ad una sola 

 operazione, e cioè alla tracheotomia. 



Ora poiché l'esperimento clinico dimostra che l'applicazione de' rimedi e il 

 maneggio degli strumenti nella laringe, passando dalla bocca o dalla trachea, sono 

 assai difficili, richiedono lunghissimo tempo e spesso conducono ad incompleto 

 successo, così non mi parve di fare cosa del tutto inutile rendendo di pubblica 

 ragione 1' esito da me raggiunto colla laringotomia nei due esempi di laringite, 

 sopra descritti. 



Aggiungo inoltre che sembra conforme al vero il supporre che la laringotomia 

 debba tornare assai più efficace della tracheotomia nella cura altresì del croup 

 laringeo e precisamente nella forma bacillare del Klebs. Ammessa la verità nelle 

 conclusioni tratte dalle colture e dalle esperienze compiute col bacillo della difte- 

 rite dal Loeffler, dal Klebs, dal Babes e da altri ; dato che il croup dapprincipio 

 sia morbo locale, prodotto da parassita il cui virus, assorbendosi dai linfatici, dia 

 luogo a fenomeni successivi di infezione letale ; sembra a me che, coli' aiuto del 

 laringoscopio e del microscopio, usati a tempo, e proprio nel primo periodo della 

 malattia, si possa, appena conosciutala, neutralizzare 1' influenza patogena di quel 

 bacillo, agendo direttamente coi rimedi anti-parassitari, purché si faccia precedere 

 il taglio della laringe. 



Certo è che la etiologia del croup, la sua localizzazione e 1' esito della larin- 

 gotomia conducono a sperare che questa operazione sia per essere tanto efficace 

 nella laringite croupale, quanto lo fu nella sifilitica e nella fungosa. 



