— 10 — 



Gli acini epatici poi presentano diverse alterazioni : difatti talvolta si vedono 

 più o meno atrofiche le loro cellule periferiche a contatto con grandi accumuli 

 del prodotto infiammatorio ; ma più spesso si nota in vari punti che le cellule 

 sono divenute pallide, gonfie e leggermente polverulente con successiva scomparsa 

 del nucleo, da somigliare grandemente alla tumefazione torbida degli epiteli renali 

 ed inoltre si riscontrano i passaggi da questo stato alla forma di semplici vesci- 

 chette, contenenti un umore gelatiniforme, trasparente, privo di un contorno oscuro. 



Tale processo di degenerazione fu già da me veduto e descritto nel caso pre- 

 cedente, ove dominava in modo esclusivo; colla differenza che nel medesimo il 

 processo era più grave ed invadente, occupando più cellule ad un tempo e per- 

 fino la sostanza connettiva interposta, e così forniva accumuli di sostanza gelati- 

 niforme contenuti in cisti di maggior volume. E poiché anche allora questa sostanza 

 non si coloriva, né dava alcun precipitato adoperando i noti reagenti, fui condotto 

 a chiamarla sostanza colloide, sperando poi di potere un giorno esaminare un fe- 

 gato eguale che non fosse stato immerso nell' alcool : speranza che non si è per 

 anche verificata. Per lo stesso motivo il Prof. Mattei , ignorando la mia osserva- 

 zione, è giunto alla stessa denominazione. Nel nostro caso precedente poi vi era 

 1' iperplasia delle arterie e la dilatazione dei rami della vena cava , che non si 

 sono riscontrati nel fegato attuale. 



In questo fegato riscontrasi ancora un altro modo di manifestazione della so- 

 stanza colloide, il quale collima perfettamente con quello rappresentato dagli autori 

 in certi epitelii, poiché da prima si vedono delle goccioline splendenti nel proto- 

 plasma delle cellule epatiche, goccioline che poi si fondono insieme per produrre 

 una grande goccia, e questa da prima sposta il nucleo e poi l' atrofizza, in guisa 

 che risultano vescichette piene d' umore trasparente, eguali a quelle superiormente 

 accennate, tanto per la forma e grandezza, quanto per l' incapacità a rimanere 

 colorite. In qualche cellula si vede anche il nucleo, avanti d' essere spostato, con- 

 tenere una gocciolina splendente. Questa osservazione dimostra dunque che anche 

 le cellule epatiche, sebbene di rado, non isfuggono al processo della degenerazione 

 colloide. 



La donna poi a cui apparteneva il fegato suddetto aveva i reni coi caratteri 

 d' una pregressa infiammazione e cospersi da molte cisti. Ora tale coincidenza colle 

 cisti del fegato non è altrimenti nuova, poiché sono conservati alcuni esempi nel 

 Museo Guy di Londra. E Frerichs (1) che riporta questa notizia ne osservò esso 

 pure un caso, ed altrettanto ha fatto Birch-Hirschfeld (loc. cit.). 



Questo secondo autore poi aggiunge che non si può comprendere il nesso fra 

 i due organi ugualmente affetti. Nel presente caso possiamo dire che s' ignora 

 soltanto la condizione occasionale di tale coincidenza, poiché si riconoscono nei 

 reni alterazioni simili a quelle trovate nel fegato, cioè una nefrite interstiziale a 



(1) Frerichs F. I. — Bes maladies du foie. (Traci, frane.) Paris 1866, p. 571. 



