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diversi stadi, proliferazione degli epiteli tanto dei condotti uriniferi quanto delle 

 capsule di Bowman, tumefazione torbida di molti epiteli vecchi e nuovi, con suc- 

 cessiva dissoluzione chiara , e formazione di goccioline splendenti nel protoplasma 

 di altre cellule interposte alle precedenti e con esito eguale a quello avuto nel fegato. 



Osservazione. — Furono inviati al Laboratorio d' Anatomia Patologica, il 

 giorno 28 Agosto 1886, due pezzi patologici conservati nell'alcool dal Dott. Be- 

 deschi, valente chirurgo in Urbino, colle seguenti notizie. 



Barbara Mari bracciante del Circondario di Urbino, d' anni 38, non ebbe in 

 passato alcuna malattia degna di ricordo. Era madre di quattro figli e vedova da 

 tre anni, per cui doveva tutto il giorno occuparsi nei lavori più duri della cam- 

 pagna per nutrire la povera famiglia. Nel gennaio del 1886 quando eseguiva 

 esercizi un poco faticosi ella cominciò a provare dispnea e cardiopalmo e poscia 

 fu avvisata che la faccia di lei s' andava gonfiando. Più tardi andò notando un 

 senso di tensione all' addome ed una scarsità insolita delle urine, ma non soffrì 

 né dolori, né vomito, né stitichezza. Sui primi di febbraio la distensione dell' ad- 

 dome crebbe in modo da impedire i soliti lavori alla donna, la quale poscia tra- 

 scinò miseramente la vita tra la fame e le altre sofferenze fino al 24 febbraio, 

 giorno in cui fu ricoverata all' ospedale. 



Ivi ella presentò il ventre straordinariamente voluminoso per ascite, colle vene 

 superficiali assai manifeste, le gambe molto gonfie e la faccia edematosa, fenomeno 

 che prima e dopo non fu costante, e le urine assai scarse. Dopo pochi giorni l'a- 

 scite giunse al grado da obbligare il chirurgo alla paracentesi, mediante la quale 

 si estrassero 12 litri di siero citrino, e così si potè riconoscere un ingrossamento ed 

 un indurimento del fegato. Il trasudamento sieroso tornò sollecitamente a riempire 

 1' addome e ad obbligare all' estrazione del medesimo : operazione che fu poi ripe- 

 tuta altre 9 volte, e che finì coli' esaurire completamente le forze della misera 

 donna, la quale morì il giorno 26 agosto. 



La necroscopia rinvenne edema cerebrale assai notevole ; catarro bronchiale 

 molto esteso ; poco siero nel pericardio ; leggiero assottigliamento delle pareti car- 

 diache. Neil' addome si trovò discreta copia di trasudato , ed il peritoneo estesa- 

 mente colorito in rosso intenso con macchie bluastre disseminate, senza però essere 

 ricoperto in alcun punto da essudati. Tanto lo stomaco quanto gì' intestini erano 

 affetti da catarro cronico. Il fegato appariva grosso, granuloso, duro, stridente al 

 taglio, e contenente parecchie cisti di vario volume. La milza era alquanto molle 

 ed ingrossata. I reni poi offrivano una notevole differenza fra loro, poiché uno 

 era atrofico e 1' altro ipertrofico, ma ambedue presentavano numerose cisti, colla 

 sola differenza che nel rene più piccolo le cisti avevano maggior volume fino a 

 raggiungere la grossezza d' un uovo di gallina. Gli organi generativi non avevano 

 alcuna alterazione. 



