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 dere più chiaro il rapporto che esiste fra causa ed effetto, fra alterazione materiale 

 e alterazione funzionale, e spiegare meglio il meccanismo di quest' ultima. Ora 

 nelle ricerche sul fenomeno di Cheyne-Stokes mancava completamente il quadro 

 anatomico, ed io ritenni che non si potesse procedere ordinatamente e sicuramente 

 nello studio scientifico della questione senza colmare prima questa lacuna , ciò 

 che feci sottoponendo ad accurato esame istologico quei casi che io potei racco- 

 gliere. 



I miei studi ebbero per fine precipuo di mettere a riscontro le alterazioni 

 anatomiche con quelle di funzione. Che le prime poi, le alterazioni materiali, deb- 

 bano avere sulle seconde, le funzionali, il valore di cause determinanti, questo mi 

 sembra giustificato (come ho già accennato nell' altro lavoro) dalla costanza della 

 lesione del bulbo nei casi in cui venne ricercata, dalla funzione fisiologica della 

 parte che interessa, dalla mancanza di alterazioni analoghe in individui che mai 

 presentarono in vita questa respirazione a periodi. Che se il numero delle osser- 

 vazioni può sembrare a qualcuno ancora troppo piccolo per giustificare questa se-, 

 conda conclusione, noi rispondiamo anzitutto che dalle prime- osservazioni una 

 volta si doveva cominciare, ed aggiungiamo poi che il genere delle ricerche non 

 è tale da aspettarsi mai una statistica con cifre molto elevate, come per la polmo- 

 nite o per altra malattia facile a raccogliere, e che per essere studiata non richiede 

 un tempo molto lungo. 



Intanto con quelli di questo lavoro sono oramai quattro i casi da me raccolti e 

 studiati di fenomeno di Cheyne-Stokes e tutti con alterazioni del bulbo ; cifra al 

 certo non indifferente quando si pensa che per preparare il bulbo di uomo in 

 serie continua di sezioni microscopiche, come si richiede per ammettere od esclu- 

 dere in modo assoluto un' alterazione circoscritta di questa parte , occorre molto 

 tempo e molto lavoro. Ed anzi a questo riguardo ritengo oramai di aver fatto a 

 sufficenza per iniziare questo studio, e lascio ad altri il compito di continuarlo. 



Dopo ciò passo senz' altro al reperto delle due nuove osservazioni, insieme alle 

 poche nozioni cliniche ed anatoino-patologiche con le quali mi vennero accompa- 

 gnati i pezzi da studio, che in tutti e due i casi debbo sempre alla gentilezza del 

 Ch.rno collega il Prof. Murri. 



Osservazione 1. a — Gresualda Monti, di anni 37, servente, fu colta verso la 

 fine del 1881 da paralisi al lato destro del corpo, della quale, per quanto andasse 

 poco a poco migliorando, non arrivò mai al punto da poter riprendere le sue 

 occupazioni. Più tardi, nel decembre 1883, fu accolta nella clinica oculistica per 

 nevro-retinite emorragica, e da questa, poco tempo dopo, passò nella clinica me- 

 dica generale. All' esame obbiettivo si trovò allora normale l' apparecchio respira- 

 torio e digerente; nell'apparecchio circolatorio, invece, ateromasia diffusa, insuffi- 

 cienza e restringimento della mitrale , ipertrofia dei due ventricoli ; nel sistema 

 nervoso deviazione a destra della lingua, paralisi del facciale destro, debolezza 

 degli arti superiori. Nella sua degeuza in clinica ebbe spesso a presentare affanno 



