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di respiro, ma solo nell' ultimo tempo di sua vita fece rilevare per 1 5 giorni ed 

 in modo non interrotto una forma bene spiccata di respirazione di Cheyne-Stokes 

 che durò fino ad un giorno prima della morte (15 maggio 84), e che fu preceduta 

 per poco tempo da alterazioni nella lunghezza delle escursioni respiratorie, le quali 

 quasi in modo alterno divenivano ora profonde, ora superficiali. AH' autopsia fu 

 confermata pienamente la lesione dell' apparecchio circolatorio , e, all' infuori di 

 lesioni di minor conto rinvenute in altri organi, nel cervello si trovò ateromasia 

 dell' esagono del Willis, dell' arterie cerebrali posteriori e delle silviee ; piccole ca- 

 vità ripiene di liquido sieroso nel nucleo lenticolare sinistro, e più indietro ed in 

 basso un focolajo emorragico della grossezza di una piccola noce che si estendeva 

 nella metà posteriore della capsula interna e che presentavasi poltaceo, di un color 

 rosso rugginoso nelle parti periferiche. Nel midollo allungato nessuna lesione ap- 

 prezzabile ad un' osservazione macroscopica. Questo poi mi venne consegnato già 

 immerso nel liquido di Miiller. 



Per evitare inutili lungaggini, non descriverò minutamente sezione per sezione 

 quello che ho potuto vedere nel bulbo della Gesualda Monti ; dirò invece in modo 

 generale delle alterazioni riscontrate in questo caso, più particolarmente di quelle 

 che interessano lo pneumogastrico e le sue origini. 



Fra le pi-ime, procedendo nella descrizione dalle parti periferiche verso le cen- 

 trali, avevamo una leptomeningite cronica ed una conseguente sclerosi corticale. 

 Tanto l' alterazione della meninge quanto quella della sostanza bianca corticale 

 erano discendenti, vale a dire diminuivano d' intensità a misura che si procedeva 

 dall' alto al basso nello studio del bulbo. La meningite, come di solito, era accom- 

 gnata da notevole pigmentazione delle cellule fisse della meninge ; la sclerosi cor- 

 ticale era limitata ad una piccola zona periferica, dove la distruzione delle fibre 

 nervose era completa; l'una e l'altra accompagnate da alterazione dei vasi, che 

 dai gradi meno avanzati di un' arterite obliterante arrivavano fino a quelli nei 

 quali il lume del vaso era chiuso completamente da una neoformazione connettiva 

 e il vaso stesso trasformato in un piccolo nodulo. Non si poteva determinare se 

 la lesione dei vasi era primitiva o secondaria a quelle della meninge, del midollo. 



Oltre di queste alterazioni periferiche si aveva nelle altre parti del bulbo in 

 esame un' alterazione considerevole dei vasi sanguigni , e nella sostanza nervosa 

 una infiammazione interstiziale in forma di focolai di sclerosi. Per i vasi avevamo 

 che questi erano dilatati e circondati in modo irregolai'e da uno spazio grandis- 

 simo, quasi il doppio di quello del vaso stesso, ripieno di una sostanza granulare, 

 simile per l' aspetto a sostanza albuminosa coagulata. Attorno a questi grossi spazi 

 perivascolari si aveva un inspessimento della nevroglia. Per la distribuzione dei 

 focolaj di sclerosi, fuori di quanto è stato detto nella zona corticale del bulbo, 

 avevamo segni di mielite interstiziale in ambedue i fasci piramidali, però in 

 primissimo grado in uno di questi, in grado più avanzato sull' altro. Anche in 

 queste parti la lesione diminuiva d' intensità a misura che si scendeva in basso, 



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