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 medici, per sapere se lo fosse o no, ma non avendo avuto, come ella diceva, una 

 risposta decisa, venne, ripeto, il 19 Giugno 1879 alla Maternità perchè io la 

 visitassi. Posta pertanto supina ed in posizione orizzontale si scorgeva alla re- 

 gione ipogastrica una tu nudezza avente la forma e la resistenza a un dipresso 

 dell'utero gravido nei primi mesi ; colla palpazione se ne determinava l'altezza a 4 

 o 5 dita trasverse al di sopra dell' orlo superiore del pube, la sua larghezza però 

 era alquanto maggiore dell' ordinario. All' ascoltazione si aveva un soffio dolce, 

 molto sensibile alla regione ipogastrica, estendentesi dippiù verso destra. Non potei 

 avvertire il doppio battito. Col riscontro interno senti vasi il collo uterino flesso, 

 ed il corpo ingrandito ; le niamelle presentavano le areole scure e larghe, le glan- 

 dole del Montgomery però non apparenti. 



Dopo 1' esame in breve riferito feci diagnosi di probabile gravidanza, e dissi 

 solo probabile perchè non potei avvertire il doppio battito fetale ; tanto più che 

 la forma della tumidezza addominale non rappresentava perfettamente quella del- 

 l' utero gravido, non avvertivansi colla palpazione le diverse parti fetali, e la 

 donna in 18 anni di matrimonio non aveva mai avuto gravidanze, oltre di che 

 la flessione del collo uterino, se esisteva prima d' allora, sarebbe stata probabil- 

 mente un ostacolo alla fecondazione. 



Dissi di rivedere la donna dopo tre settimane circa, per cui mi si presentò di 

 nuovo 1' 8 Luglio. Trascrivo letteralmente l'annotazione che feci dopo tale visita: 

 " La tumidezza del ventre sale alquanto al di sopra della cicatrice ombellicale, 

 „ la palpazione riesce dolorosa per cui non può praticarsi bene, il soffio è sem- 

 „ pre molto esteso. Col riscontro interno si trova 1' orifizio uterino ristretto, e al 

 „ didietro del corpo dell' utero, sul fornice posteriore della vagina un corpo, che 

 n ha le apparenze di un capo fetale di 5 o 6 mesi, il quale si presenta così 

 „ superficiale, da sembrare fuori dell' utero e poggiante proprio sul fornice po- 

 „ steriore della vagina. „ Cosicché anche senza scoprire il doppio battito fetale 

 inclinava a ritenere la donna incinta e probabilmente di gravidanza extra-u- 

 terina. 



Alla metà di Luglio ebbe dolori all' ipogastro, vomito e diarrea per 2 o 3 

 giorni, i quali sintomi si andarono ripetendo di poi con molta frequenza. Alla 

 metà d' Agosto i suddetti sintomi si ripeterono con molta intensità, per cui 

 applicai mignatte alla regione ipogastrica, dalle quali ebbe grande sollievo. In 

 tale epoca la donna ne avvisava di avvertire da qualche tempo dei movimenti, 

 che riteneva dipendere dal feto. Rivisitandola il 18 Agosto trovo il collo dell' utero 

 piccolo, spinto contro la faccia interna del pube, con orifizio ristrettissimo e di dietro 

 al medesimo si sente sempre quel tal corpo simulante il capo fetale sporgente nel- 

 1' escavazione. Il tumore addominale sale tre dita trasverse al di sopra dell' ombel- 

 lico ; si ode il soffio nominato molto esteso massime a destra della regione ipoga- 

 strica, ma in nessun punto il doppio battito. 



Stante la rarità del caso, supposto che si trattasse di gravidanza extra-uterina, 



