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 bilrnente la decidua, come suole verificarsi nelle gravidanze extra-uterine, e la 

 maggiore tumidezza fosse data dalla placenta. Il Medini trattandosi di una os- 

 servazione tanto interessante volle gentilmente che io ed il Rizzoli potessimo 

 continuarla a nostro agio, tanto più che questi era consulente chirurgo nello 

 Spedale Maggiore. L' esame della donna fatto dal medesimo, presente il Medini e lo 

 scrivente, trovò nell'addome come due tumidezze, una più alta a destra, l'altra 

 meno a sinistra, questa può emulare una grossa arancia, sembra più resistente 

 dell'altra e durante i dolori si indurisce alquanto dippiù, nessun soffio è percepito 

 sulla medesima. Sull' altra tumidezza invece odesi un soffio dolce, superficiale, 

 quasi continuato, e con rinforzi regolari, sincrono col polso della donna, come 

 siamo soliti percepire sull'utero dell' incinta. Col riscontro interno si trova il collo 

 uterino portato presso il pube, un po' a sinistra; si può introdurre nella cavità di 

 esso l' apice dell' indice. Yerso il segmento inferiore, posteriore dell' utero sentesi 

 sempre col dito esploratore un corpo sferico, duro, con apparenze come di suture 

 o fontanelle. Questo corpo sembra trovarsi fuori dell' utero e poggiare sul fornice 

 vaginale posteriore. Il Rizzoli conclude che sta più per la gravidanza, non esclu- 

 dendo 1' extra-uterina, , il qual parere è condiviso pure dal Medini. 



Il 19 la rivede, pratica l' ascoltazione e gli pare di avere avvertito il doppio 

 battito del cuore del feto, e qualche movimento del medesimo. Il 20 la donna 

 peggiorò . assai per aumento della febbre, dei dolori, della tumidezza del ventre, 

 e degli altri sintomi che caratterizzano una grave peritonite : nel mattino seguente si 

 aggiunge singhiozzo. Si discute sulla indicazione più conveniente; viene escluso il 

 taglio cesareo, viste le gravi condizioni nelle quali si trova la donna e considerato 

 che il feto ancorché vivo, non sarebbe certamente vitabile. Nel 22 continua il sin- 

 ghiozzo, vi si aggiunge il vomito e la tumidezza del ventre cresce enormemente. 

 Nel dì seguente 23 alle ore 11 ant. la donna spirò, e tre ore prima era scom- 

 parso il soffio supposto placentale. 



La necroscopia fu eseguita dal primario dello Spedale sig. Dott. Medini, pre- 

 senti il Rizzoli, il Dott. Caramiti , il medico assistente dell' altro primario signor 

 Dott. Verardini, lo scrivente e la levatrice Teresa Fratta. Io ne trascrivo il ri- 

 sultato dalla Memoria del Rizzoli, nella quale trattò di questo fatto per stabilire 

 quale è la sede del soffio proprio delle incinte. (1) " Il cadavere della donna 

 nulla di rimarchevole presentava all' esterno, vedevasi soltanto l' addome volumi- 

 nosissimo. Apertane la cavità ne esci molto liquido nerastro , torbido e purulento 

 e si affacciò tosto una massa di intestini rigonfi di gaz. Il peritoneo era di colore 

 verdiccio, 1' omento grande nerastro ravvolgeva ed era come incollato ad un 

 esteso pacco di anse intestinali dalle quali anzi non poteva distaccarsi che a forza; 

 altre anse aderivano non solo al peritoneo ma concorrevano a ricuoprire estesa- 

 mente 1' intra-addominale tumore maggiore al quale pure erano riunite per pseu- 



(1) Bollettino delle Scienze Mediche di Bologna, ser. 6 a , voi. 3°, pag. 409, anno 1879. 



