— 170 — 



della campana, il segmento inferiore dell'utero non dominabile, meno poi alcun 

 corpo contenuto nel medesimo, il viscere fermo ed in più intimi rapporti col tu- 

 more, avvertimmo poi tutti varie contrazioni uterine. 



Si convenne di favorire questo travaglio abortivo, in vista anche del cattivo 

 odore del liquido uscente dall' utero, con iniezioni tiepide fenicate, aggiungendo 

 anche il tampone di cotone idrofilo, da ripetersi a seconda delle circostanze ; nel 

 tampone poi si sarebbe sparso del iodoformio con polvere di carbone al bisogno. 

 Se poi uscito il feto si fosse manifestata metrorragia si sarebbero preferite le inie- 

 zioni eudo-uterine con acqua calda a 50 gradi centigradi, astenendosi pel secon- 

 damento il più possibile dagli strumenti. 



Le nostre pratiche però usate a provocare il parto non ottennero alcun effetto 

 e più avanti ne vedremo il motivo. Il mese d' agosto passò discretamente e du- 

 rante il medesimo rividi la Signora due volte e nella seconda visita col palpamento 

 si trovava sull' utero verso il fondo e molto superficiale una resistenza come di un 

 gomito di un feto, per cui sorse in noi il dubbio che la gravidanza fosse extra- 

 uterina e probabilmente tubaria o utero-tubaria. 



Verso la metà di Settembre la lividi, i fenomeni del travaglio erano spariti. 

 Coli' esplorazione esterna io trovava a un dipresso la stessa tumidezza non cre- 

 sciuta, anzi la destra sembrava diminuita e la somiglianza di una parte piccola 

 di un feto avvertito nella regione alta e sinistra dell' utero, superficiale , esisteva 

 sempre. Col riscontro poi il segmento inferiore dell' utero sembrava meno pieno 

 di prima e l' essudato o ematocle che fosse si trovava sempre più ridotto. Alla 

 fine di Settembre stante la gravezza del caso fu fatto un consulto col ch.mo 

 sig. Prof. Loreta. Dall' ultima mia visita (13 Settembre) erano avvenuti dei cam- 

 biamenti nella forma dei tumori; infatti alla palpazione addominale si aveva più 

 distinta la sensazione di parti piccole fetali sporgenti alla regione alta del tumore 

 maggiore, e appunto come di un cubito fetale o corpo simile ; e colla esplorazione 

 interna si trovava il collo uterino divenuto più lungo ed il segmento inferiore meno 

 voluminoso ; mentre il tumore di destra era assai rimpiccolito ; per cui il sospetto 

 che le suddette parti piccole, sporgenti nella tumidezza di sinistra fossero appar- 

 tenenti ad un feto morto in via di essicamento acquistava sempre maggior valore. 

 Il Loreta infatti fu di parere che si trattasse di una gravidanza, la quale fin da 

 principio fosse stata utero-tubaria sinistra, e di poi il feto fosse progredito maggior- 

 mente nella tuba faloppiana stessa, fosse già morto da tempo ed in allora in via di 

 riassorbimento. Proponeva poi di cercare se la natura non tendeva ad espellere 

 quel corpo, o non vi riuscisse, di ampliare il collo uterino e procurarne 1' estra- 

 zione con adatte pinzette : che se ciò non fosse possibile, perchè il feto passato 

 in parte o in tutto nella tromba, di procedere alla operazione dal lato del ventre, 

 ove però lo stato generale della signora lo avesse permesso. Quanto alla sondatura 

 uterina non la credeva ora immune da inconvenienti, aprendo il varco nell' utero 

 all' aria atmosferica, massimamente trattandosi di feto morto. 



