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4° Che lo sfinctere pilorico riacquista la proprietà di contrarsi dopo non 

 molto tempo, perchè la degenerazione muscolare è parziale e buona parte delle 

 fìbro-cellule rimangono illese ed atte a riprendere in pochi giorni la loro attività, 

 e perchè le degenerate vengono rimpiazzate pressoché totalmente da altre di 

 nuova formazione. L' orificio pilorico perciò tende a ricuperare le dimensioni nor- 

 mali. 



5° Infine che 1' operazione non lascia conseguenze remote dannose alla fun- 

 zione del poloro : mancano gli essudati infiammatori atti ad originare tessuto 

 fibroso rattratile e come le sue pareti ritornano normali, così pure ritorna normale 

 la sua funzione. 



Il giorno 26 marzo 1886, avendo da poco intrapreso le prove sperimentali, 

 morì in clinica chirurgica, per causa indipendente dall' operazione, in decima gior- 

 nata, un operato di divulsione digitale pilorica. Il Prof. Loreta molto gentilmente 

 mi concesse i pezzi anatomici : e qui credo opportuno non solo di riferire le ri- 

 cerche fatte attenenti all' argomento, ma anche la storia clinica per l' importanza 

 che il caso offre sotto molteplici aspetti. 



Pela Pacifico di Chiaravalle, di 33 anni, facchino, fu accolto in clinica il 

 giorno 17 febbraio 1886. Riporto in breve l'anamnesi che venne raccolta dal 

 Sig. Giuseppe Venturini studente di 6" anno di medicina e chirurgia. 



Il padre dell' infermo morì in seguito a suppurazione , che si protrasse per 

 sei mesi, di un tumore all' inguine destro : la madre è tuttora vivente : ha due 

 fratelli e due sorelle, tutti sani. Il Pela non ebbe nella sua giovinezza alcuna 

 malattia. Nel 1877 cominciò a soffrire nella digestione: aveva pesantezza e bru- 

 ciore di stomaco con flattulenze acide : la defecazione si compiva normale, l' ap- 

 petito era ottimo se non che se avesse mangiato e bevuto molto, alle indicate 

 sofferenze si aggiungeva un senso di gonfiezza molesta e di forte dolore all' epi- 

 gastrio accompagnato da un malessere generale da dovere desistere dal lavoro. Il 

 suo medico disse trattarsi di dilatazione di stomaco, e con conveniente cura len- 

 tamente migliorò e guarì. 



Ma nell'agosto del 1884, dopo cinque anni di benessere, i disturbi di stomaco 

 riapparvero, e presero in breve tempo notevoli proporzioni. Nella primavera del- 

 l' anno successivo al senso di peso e di gonfiezza alla regione dello stomaco, ai 

 rutti acidi, al bruciore e forti dolori, al rumore idro-aereo, che suscitava il ma- 

 lato mettendo in contrazione i muscoli addominali, ed alle difficili e dolorose 

 digestioni si aggiunse un sintomo nuovo, il vomito : il quale appariva quattro o 

 sei ore dopo 1' indigestione del cibo e veniva emessa una sostanza liquida, puz- 

 zulente, in molta copia ed in parte spumosa e filante. Il malato assicura di non 

 avere mai notato nel liquido reietto sostanze alimentari e materie colorite in 

 nero. Inoltre si fece stàtico, e la stitichezza raggiunse tale grado da dovere ricorrere 

 all' uso degli enteroclismi, ma senza alcun vantaggio. 



