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Il male di stomaco andava di giorno in giorno crescendo, e parendo allo 

 ammalato di avere un sollievo dal vomito, nell'ottobre cominciò a procurarselo 

 artificialmente ogni qualvolta il senso di peso e di gonfiezza rendevasi intollera- 

 bile : e per un giorno o due ne aveva refrigerio. 



Molte furono le cure tentate, e 1' infermo avvertendo un continuo peggiora- 

 mento, essendo notevolmente dimagrato, e sentendosi estenuato nelle forze, si 

 decise di recarsi nel febbraio 1886 nella clinica chirurgica di Bologna. 



Durante la degenza del malato in clinica (dal 17 febbraio al 16 marzo suc- 

 cessivo) fra i sintomi indicati nel cenno anamaestico, il più saliente era dato dai 

 violenti dolori all' epigastrio che non avevano regola nel tempo di apparizione, non 

 essendo nemmeno legati col pasto, ma che avevano lunga durata: sicché 1' infermo 

 passava delle intere notti insonni , in preda a forte smania ed ad acuti tormenti. 

 Cotali sofferenze si calmavano però dopo un abbondante vomito ed erano evi- 

 dentemente in rapporto con le materie che raccoglievansi nello stomaco. 



Il vomito non avveniva costantemente ogni giorno, più spesso ogni due giorni 

 e la quantità della materia emessa era notevolissima, da due a tre litri. Era li- 

 quida, di color giallo paglierino, torbida, e lasciata depositare si disponeva nel 

 vaso in tre strati, l' inferiore biancastro e pultaceo, il mediano giallicio e liquido 

 ed il superiore spumoso. All' esame chimico la sostanza vomitata dava reazione 

 acida, presentava traccie spiccate di albume e di muco, ed i peptoni in molta 

 copia : nessuna traccia di sangue. Col microscopico vi si verificavano gocciole adi- 

 pose, grauuli di amido, la sarcina ventriculi, e granuli vari. 



Il giorno 24 febbraio, si cominciò a sondare lo stomaco per vuotarlo e la- 

 varlo : la sondatura si praticò successivamente ogni giorno, estraendo per volta 

 da 2 a 3 litri di un liquido analogo al descritto : con tale pratica si recava non 

 poco ristoro al malato, portando una tregua ai dolori dell' epigastrio. 



Ha avuto sempre stipsi e fortissima, la defecazione avveniva ogni 5 o 6 

 giorni, non mai spontanea sibbene provocata dai clisteri, ed emetteva poche ma- 

 terie in forma di sibale grosse da una avellana ad una piccola noce. 



Per la grande debolezza e mancanza di forze era costretto a guardare il 

 letto, soltanto alle volte si alzava un momento per la lavatura di stomaco. Il 

 polso debole e frequente, e la temperatura era per lo più bassa: il termometro 

 segnava comunemente 36 gradi, poche volte li sorpassava di alcune linee, ed 

 altre vi rimaneva al disotto avendo avuto perfino 35 / . 



Non ostante le cure intraprese e colla gastrolusi, colla scelta dei cibi, collo 

 uso dei peptoni anche per clistere, lo stato di denutrizione e di debolezza au- 

 mentando, si presentava 1' urgenza di un atto operatario. 



Riassumo i dati principali dell' esame obbiettivo. Il ventre appariva notevol- 

 mente avvallato nella zona sotto-ombellicale. La percussione dava di molto in- 

 grandita 1' area dello stomaco, che in certi momenti quando l' infermo non avesse 

 vomitato da qualche tempo, o non avesse subito la lavatura, si disegnava con la 



