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Il giorno 22 fu preso da qualche dolor etto di ventre ed in seguito ad un 

 clistere evacuò abbondantemente 1' alvo. Il giorno 24, essendo 1'' ottava giornata, 

 .si cambiò la medicatura ed i tagli erano riuniti di prima intenzione. 



Fu sempre apirettico, e la temperatura ascese ai 37 gradi, il polso si fece 

 meno frequente e più forte, e si notava un notevole miglioramento nelle condi- 

 zioni generali dovuto certo all' alimentazione efficace per il ristabilito passaggio 

 dei cibi. 



Lo stato dell' operato non poteva desiderarsi migliore, quando la sera del 25 

 ad un tratto accusa un senso di peso e di gonfiezza allo stomaco, cade in preda 

 a smania, si fa pallido ed il polso debole e frequente, 1 30 battute al minuto. 

 Poco dopo è preso da vomito ed emette un trecento grammi di una materia ne- 

 rastra contenente sangue. Cade in collasso e rinviene con un clistere di cognac. 



Nella notte continua il vomito sanguinolento ; nella mattina del 26 ha appena 

 36 gradi di temperatura, il respiro interciso, e 150 pulsazioni. Tutte le mucose 

 sono pallide, è prostrato, e quasi sfinito sicché risponde a stento alle domande. 

 Nelle ore 4 poni, è morto. 



Appare adunque chiaramente che l' operazione fu efficace, e tolse 1' ostacolo 

 al passaggio delle materie dallo stomaco al duodeno. Ne fanno prova la scom- 

 parsa del vomito e dei dolori, l' aver potuto l' operato cibarsi e 1' essersi rifatto 

 nelle forze : come apparisce altresì che la causa della morte repentina sia da at- 

 tribuirsi ad una copiosa emorragia avvenuta sullo stomaco. 



Il reperto necroscopico interessava per tre ragioni : per le condizioni anatomo- 

 patologiche causa dei disturbi di stomaco, per lo studio degli effetti della divul- 

 sione, e per confermare 1' esistenza dell' emorragia e stabilirne la sede. Ne espongo 

 in breve il risultato per i tre capi distinti. 



Le lesioni anatomo-patologiche erano conseguenza di un processo lento infiam- 

 matorio plastico nella duplicatura peritoneale costituente 1' epiploon gastro-epati- 

 co. Nel posto del piccolo epiploon vi esisteva un ammasso di tessuto fibroso , ove 

 compatto ed ove lasso, che teneva imprigionate glandole linfatiche ingrossate. Il 

 tessuto neoformato si partiva dall' ilo del fegato ed andava ad inserirsi in tutta 

 la piccola curvatura dello stomaco. Se non che questa ultima per ratti-azione del 

 tessuto si presentava notevolmente deformata. Gli estremi della curva erano avvi- 

 cinati per modo che la distanza dei due orifici stomacali, cardias e piloro, era 

 molto abbreviata, ed essa era tanto accentuata da formare un angolo aperto in 

 alto, e sporgente nel cavo del viscere. 



Il cardias si trovava spostato verso destra, senza che 1' orifizio ne fosse ri- 

 stretto perchè il tessuto fibroso non lo circondava, inserendosi semplicemente allo 

 estremo cardiaco della piccola curvatura. Per lo spostamento a destra di detta 

 apertura ne avveniva che 1' esofago non si immetteva in essa direttamente, ma nel 

 suo estremo descriveva una piccola curva verso destra. Disposizione anatomica questa 

 che spiega la difficoltà incontrata dalla sonda esofagea a sorpassare il cardias. 



