— 574 — 

 sette anni di permanenza in Sicilia. Da dove si decise di partire per tornarsene 

 a Roma, nel cui territorio e città attigue soggiornò per altri due anni in buone 

 condizioni di salute. 



Nel 1882 pai'tì per Tagliacozzo degli Abruzzi, ove contrasse la sifilide: si curò, 

 ma con poca costanza, per quindici mesi ; però non ne guarì completamente, 

 perocché tuttora presenta qualche placca mucosa nel palato e nelle fauci. 



Ora è da notare come il dolore di cui soffre il Saccani nell'ipocondrio destro 

 non lo abbia mai abbandonato, e come ad intervalli sempre più frequenti lo colga 

 in modo rapido e così violento da produrre il deliquio. Ad ogni accesso di colica 

 epatica la pelle si fa itterica, emette le orine e le feci colorate di bile e fra 

 queste, talvolta, trovansi de' corpuscoli simili a globuli di cera; il vomito, che 

 non è costante, è costituito da materie verdastre. 



Il Saccani, per ragioni del suo mestiere, si è sempre esposto alle intemperie; 

 è mangiatore e bevitore, poco o nulla ha fumato. Da due anni soffre di un leg- 

 giero catarro gastrico, perciò fece uso dell'acqua di Vichy e di polveri di podo- 

 fillina e rabarbaro, ma senza frutto. Così martoriato, entrò nello Spedale il 26 

 Agosto ultimo scorso. 



Da questa data al 24 Settembre successivo, giorno in cui venne operato, il 

 Saccani ebbe due accessi gravi di colica epatica complicati da febbre, la cui tem- 

 peratura salì ai 40, da deliquio, da scapulalgia e da spasmo muscolare di tutta 

 la persona, sicché si contorceva di continuo e in ogni lato. Il primo incominciò 

 bruscamente nelle ore antimeridiane della notte del 12 e terminò la notte del 14; 

 il secondo lo colse la notte del 19 per cessare la sera del giorno 21. 



Nelle urine, limpide, senza sedimento, di 1026 di peso, acide, senza albume 

 e senza traccia di sangue, notossi abbondanza di fosfati e manifesta la reazione 

 della bilifulvina. Di calcoli non furono trovati mai all' esame delle feci. 



Di leggieri si comprende che la diagnosi in questo caso non presentava diffi- 

 coltà veruna. I sintomi patognomonici della calcolosi biliare si rilevavano tutti, 

 compreso quello insegnato da Peter sullo aumento della temperatura locale ; per 

 cui 1' infermo spesse volte ricorse al ghiaccio applicato alla regione del fegato , 

 dove avvertiva una molesta sensazione di calore urente. 



Il decorso lungo della malattia, l'aumento nella frequenza, nella intensità e 

 nella durata degli accessi dolorosi , il pericolo che ad ogni colica minacciava la 

 vita dell' infermo, perchè la irritazione dei gangli semilunari si riverberava dai 

 centri sul pneumogastrico ed arrestava il cuore nella diastole e, senza enumerare 

 tutte le complicazioni proprie della calcolosi biliare, la violenza delle febbri, e la 

 inefficacia delle cure da tanto tempo amministrate, consigliavano di soccorrere il 

 paziente colla chirurgia operativa. 



Se non che le ragioni stesse che persuadevano il chirurgo ad agire pesavano, 

 in modo grave, sulla prognosi che si doveva pronunciare intorno all' esito della 

 operazione. Di fatto, alle complicazioni già enunciate, minaccianti la vita del 



