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Regolandosi in cosiffatto modo, il chirurgo non altera la pressione nei condotti 

 biliari, e quindi i calcoli, che per avventura vi si formassero, seguirebbero facil- 

 mente il corso della bile fino allo sbocco del coledoco. Qualora poi di nuovo ca- 

 dessero o si producessei'O nella cistifellea, resterebbe sempre o il processo del 

 Langembuch, o quello del Winiwarter, cui attenersi onde raggiungere alfine una 

 guarigione completa. 



Anche contro questo modo di procedere si è elevata da molti una grave ob- 

 biezione ; quella, cioè, che la sutura della cistifellea non valga a contenere la bile, 

 e che quindi ne segua il versamento nel peritoneo ogni volta che la vescichetta 

 si contrae per cacciarne la bile accumulata. 



Per parte mia non potrei associarmi a coloro che professano cotali credenze, 

 fra i quali il Lawson Tait: l'esperimento clinico avendomi dimostrato, fino dal 

 1875, che la sutura fatta bene impedisce assolutamente che liquido passi tra un 

 punto e P altro dalla cistifellea al peritoneo. 



A una donna, sofferente già da tre giorni di colica epatica, e in preda a ge- 

 nerale colasso a cagione degli acuti dolori e dell' assorbimento di bile , fu pre- 

 scritta dal medico la operazione come unico mezzo di salvezza : e la operai, seb- 

 bene non avessi fiducia di giovarle, stante le condizioni gravi in cui versava. 

 Ebbene, trovai un' idrope della vescichetta cagionata da grosso calcolo mori forme 

 arrestatosi in alto nello sbocco del condotto cistico. Vuotata la vescichetta del 

 liquido, fatta una larga incisione nel suo fondo ed estrattone il calcolo, la cucii 

 con diligenza e in modo tale, che i margini del taglio si rovesciassero indentro : 

 e la cicatrice si ottenne prontamente. E che quella cicatrice fosse resistente, lo 

 dimostrò la necroscopia, perchè nel 5° giorno 1' operata perì di colemia. Eseguii 

 la sutura stessa che ha date già tante prove della sua solidità ogni volta che 

 ebbi a tagliare lo stomaco, per operare la divulsione del cardias o quella del 

 piloro. 



Rispetto poi al modo con cui trattai la cistifellea del Saccani, formandone due pie- 

 ghe, cucite e addossate al fegato, neh' intendimento di obliterarne la cavità, debbo 

 notare che una tale condotta mi fu consigliata dal risultato che Giuseppe Zambeccari (1) 

 raggiunse nel 1630, esperimentando sui cani. " Apersi il ventre inferiore ad un 

 „ cane nella pai-te destra (queste le parole testuali del Zambeccari), e ritrovato il 

 „ fegato scompartito in sette lobi, ed in uno di essi lobi impiantata la borsetta 

 v del fiele ; sdrucii per traverso essa borsetta, e ne feci sgocciolare fuora tutta 

 „ quanta la bile contenutavi. Poscia legai fortemente la medesima borsetta rasente 

 „ la sostanza del fegato, lasciandole però libero il collo col suo canale ; quindi 

 „ riposte le interiora nel loro luogo, riunii la ferita. Nel quarto giorno cominciò 

 „ il cane a mangiare, ed ha sempre continuato, e guarì senza essergli rimasto 



(]) Intorno a diverse viscere tagliate a diversi animali viventi. — Lettera a Francesco Redi, 

 Firenze 1630, Edit. Francesco Onofri. 



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