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 „ difetto nessuno, ancorché prima di sdrucir la borsetta del fiele io gli avessi a 

 „ bella posta lacerato qualche poco, intorno ad essa, la sostanza del fegato. Due 

 „ mesi e mezzo dopo questa sovraddetta operazione, riapersi di nuovo il medesimo 

 „ cane, e trovai che il zirbo si era attaccato a quella medesima parte del fegato, 

 „ dove io aveva fatta 1' operazione, e vi erano attaccati altresì gli intestini. Inoltre 

 „ la borsetta del fiele stava totalmente nascosa e seppellita nella grossezza del 

 „ fegato, essendosele riunito e ben rimmarginato sopra esso fegato, che l'aveva 

 „ coperta in tal maniera, che non pareva che più vi fosse la borsetta del fiele, 

 „ ma bensì, che da quel lobo nascesse un semplice canale epatico. » 



Ora dopo quanto ha fatto e ci ha tramandato il Zambeccari, intorno al modo 

 di chiudere o di obliterare la vescichetta del fiele, niente di più naturale che ne 

 seguissi 1' esempio, avendo io in precedenza tentato invano di allacciare il condotto 

 cistico nel mio malato, e indarno avendo, di sopraggiunta, scalfita la sostanza del 

 fegato ai lati della cistifellea per eseguirne il distacco. E se all' esito raggiunto 

 coli' esperimento sugli animali vivi testé accennato corrisponderà, come sembra, 

 quello al quale io mirava operando il Saccani, sarà ormai dimostrato come il 

 privare 1' uomo della vescichetta del fiele non esponga a conseguenze di sorta 

 alcuna, e anzi liberi per sempre il malato dai pericoli della recidiva. 



Al Langembuch non era sfuggito che la cistifellea, rispetto alla sua funzione, 

 ha poca importanza ; di modo che l' uomo non risente alcun danno della sua 

 mancanza, nella stessa guisa che molti animali vivono bene, eppure ne sono 

 sprovvisti (1). È da notare però che gli animali che mancano della vescichetta del 

 fiele, hanno il coledoco, prima del suo sbocco nella parete duodenale, dilatato a 

 ino' di ampolla, talché somiglia alla vescichetta biliare. La qual cosa è stata os- 

 servata anche ne' cadaveri ne' quali si trova obliterata la cistifellea, eppure il 

 coledoco è pervio ; e così hanno osservato pure i patologi alla loro volta speri- 

 mentando : imperocché verificarono che dopo avere asportata la cistifellea , non 

 solo i condotti biliari si dilatano tutti ed in molta estensione, ma che vicino allo 

 sbocco del coledoco si forma una dilatazione sacciforme, la quale sostituisce la 

 cistifellea stessa. Il che deriva certamente dall' aumento della pressione sulle pa- 

 reti vasali e dall' essere la bile trattenuta nei condotti biliari il tempo che passa 

 fra una digestione e 1' altra ; essendo ornai dimostrato che oltre allo stato di va- 

 cuità dell' intestino, sembra che si opponga al passaggio continuo della bile verso 

 1' intestino uno sfintere muscolare che nei cani, secondo ha osservato 1' Oddi, si 

 sviluppa poco tempo dopo la estirpazione della cistifellea ; sfintere il quale è tanto 

 più ricco di fibre liscie, quanta è maggiore la pressione che sopportano le pareti 

 del coledoco. 



(1) Nella sala delle anomalie del Museo Anatomico di questa Università si trova una prepa- 

 razione, segnata col N. 154, che rappresenta le vie biliari del fegato di una donna, la quale visse 

 in buona salute quarantanni circa, benché fosse mancante della cistifellea. 



