ECHINOCOCCO DEL FEGATO 



RESEZIONE DEL FEGATO 



ESCI8IONE DELLA GISTI 



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MEMORIA 



DEL PROFESSOR PIETRO LORETA 



(Letta nella Sessione 11 Dicembre 1887). 



Il giorno 12 Agosto entrava nella Sezione chirurgica dello Spedale di San- 

 t' Orsola, Paolo Tonnini di Brisighella, della età di anni 40, canepino. 



Dalla anamnesi remota si sapeva che il Tonnini era nato di genitori sani e 

 aveva goduto sempre buona salute : spesso però disordinava e nel mangiare e 

 nel bere. 



L' anamnesi prossima insegnava che il paziente, da due anni, aveva avvertito 

 la digestione compiersi difficilmente, ed essere seguita da dolori, da sensazione di 

 peso allo stomaco , da nausea e da eruttazioni : sintomi tutti i quali svanivano 

 tosto che bevesse in copia o del vino o del caffè. Ciò non pertanto godeva sempre 

 di ottimo appetito ; defecava ogni giorno, e solo talvolta con qualche stento, botava 

 inoltre un senso di stringimento, siccome diceva l' infermo, una specie di bolo al 

 giugulo, che, crescendo di intensità, era diventato molestissimo. 



Quindici giorni prima del suo ingresso nello Spedale si era accorto di una 

 gonfiezza avente sede nella regione epigastrica, la quale aumentava continuamente 

 di volume, e produceva tanta esacerbazione nei fenomeni dispeptici, da renderli 

 insopportabili. 



Di fatto coli' esame obbiettivo si sentiva nell' epigastrio un tumore che pareva 

 solido, di forma tondeggiante , non molto doloroso alla pressione , mobile colle 

 escursioni del diaframma, della grossezza della testa di un feto. Nessuna area di 

 sonorità fra il fegato e il tumore, che arrivava fino all' ombellico ; lo stomaco 

 spostato verso 1' ipocondrio sinistro dava la sua risonanza fino alla sesta costa. 

 L' esame dei visceri toracici e addominali non che 1' analisi delle urine risponde- 

 vano negativamente. Il fegato presentava l' area estesa molto in basso e continua 

 alla superficie occupata dal tumore. 



