— 592 — 

 un anno fa godette sempre ottima salute, quando ebbe a soffrire una febbre ti- 

 foide, che non sembra sia stata molto grave. Guarita che ne fu, venne colta da 

 convulsioni che disse di forma tonica e clonica, nelle quali assai spesso perdeva 

 la conoscenza e che perdurarono per quattro mesi ripetendosi ogni giorno, e talora 

 più volte nella giornata. Cessate le convulsioni, ebbe a soffrire spesso di cefalal- 

 gia, di gastralgia ed ebbe spesso vomiti ripetuti ed era in preda a molta de- 

 bolezza. Scorse alcune altre settimane in tale stato, venne colta da una febbre che le 

 durò tre o quattro giorni , dopo i quali le si ri presentarono le convulsioni come 

 prima, e per le quali entrò neli' Ospedale del suo paese, ove venne sottoposta a 

 lunghe e svariate medicature e fra le altre essa asseverava di avere preso il Bro- 

 muro di potassio fino alla dose di grammi dodici al giorno senza che la malattia 

 avesse fatto sensibili cambiamenti. Qualche volta 1' accesso convulsivo era da lei 

 avvertito per un senso di sfinimento all' epigastrio ed anche da conati di vomito. 



Nel giorno istesso del suo arrivo all' Ospedale dopo poche ore venne colta da 

 un accesso convulsivo piuttosto intenso che durò quasi mezz' ora : da prima si 

 irrigidì, con contrazione tonica delle mascelle, digrignando i denti con forza e fa- 

 cendo agitati movimenti in tutti i sensi, però non perdette interamente la coscienza 

 e facilmente e senza troppo abbattimento e sopore si riebbe dall' accesso. Il mat- 

 tino veniente altro accesso presso a poco eguale al primo descritto. 



Alla mia prima visita, fatto un diligentissimo esame dello stato anamnestico e 

 presente, mi sembrò che dai sintomi dell' accesso, dall' andamento del male si 

 potesse dubitare assai che si trattasse di epilessia idiopatica. Il non riscontrare 

 affatto indizi di bolo, di chiodo isterico, non iperestesia alle ovaje, né alcuna altra 

 delle stigmate isteriche indicate e bene specificate dal Charcot, mi fecero deporre 

 il sospetto che si trattasse di istero-epilessia ; niun' anormalità presentavano le urine 

 da sospettai*e di eclampsia da morbus Bright. L' inferma però accusava dolore di 

 stomaco, inappetenza in grado elevato, conati di vomito, e vomiti ancora spesso 

 la molestavano, i battiti cardiaci erano irregolari con qualche intermittenza ed 

 assai rari da formare una vera aritmia; disse pure di avere talvolta accessi di tosse, le 

 pupille erano assai dilatate, accusava essere molto dolente il petto, quale sternal- 

 gia. Con questi fatti clinici fui portato alla diagnosi di Epilessia dipendente da 

 irritazione del nervo vago. Dietro tale concetto diagnostico e nella lusinga che si 

 trattasse non di una irritazione del vago da corpo irritante o da condizione orga- 

 nica, ma di una nevrosi idiopatica primaria, in seguito dei sorprendenti risultati 

 ottenuti in altre forme di consimile lesione, diedi mano immediatamente alla me- 

 dicazione colla noce vomica, prescrivendone 1' estratto alcoolico alla dose di 10 

 centigr. in tre pillole nella giornata. Nello stesso giorno ebbe altro accesso presso 

 a poco eguale agli altri due avuti nell' Ospedale. E quantunque fosse in continuo 

 timore d' esserne presa di nuovo, e se ne mostrasse preoccupata e spaventata, più 

 nessun altro accesso la colse; ed in pochi giorni rianimata nel morale, riordinati 

 i battiti cardiaci, cessate le gastralgie, i vomiti, le nausee, la cefalalgia e quant' altro 



