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Nel seguito della conferenza il Wagner parla di un altro ammalato di 44 anni 

 con pneumonite acuta, nel quale la febbre cessò al settimo giorno : poscia insor- 

 sero nuove elevazioni di temperatura ed al sedicesimo giorno di malattia esisteva 

 già un essudato pleuritico completo senza fenomeni generali gravi. La puntura 

 esplorativa, eseguita in basso al 9° spazio intercostale, diede esito a pus denso 

 bianco-giallastro : un' altra puntura eseguita in alto mostrò un liquido sieroso. 

 L' A. giudicò che l' essudato purulento fosse diviso da quello siero-fibrinoso me- 

 diante un sepimento : eseguì 1' operazione in 45 a giornata e dopo qualche compli- 

 canza ottenne la guarigione. 



Da quanto scrive 1' Autore si rileva, che egli ammette potersi nell' adulto for- 

 mare l' empiema in seguito a pneumonite, quantunque lo ritenga un avvenimento 

 piuttosto raro, che come causa egli vi assegna la preesistenza di una pleurite 

 essudativa ordinaria, e che infine i sintomi si presentarono sempre poco gravi, di 

 guisa che egli giudicò l' essudato siero-fibrinoso e solo la puntura esplorativa 

 glielo fece vedere purulento. 



In Italia il Prof. Brugnoli (1) ha scritto una importante memoria, la quale 

 tratta esclusivamente della cura dell'empiema: in essa però descrive due casi, 

 nei quali la pleurite purulenta si svolse secondariamente ad una pneumonite 

 acuta. 



In un caso si trattava di un robusto ortolano di 41 anno , nel quale ad una 

 grave pneumonite destra susseguì pleurite purulenta : dopo 2 1 giorni dal princi- 

 pio della pneumonite si estrassero 500 grammi di pus cremo so di buona natura 

 e dopo altri 6 giorni 1400 grammi: si praticarono in seguito lavature fenicate e 

 dopo tre mesi si ottenne la compiuta guarigione. 



Neil' altra osservazione, un muratore di 37 anni ammalò di pneumonite destra 

 al lobo superiore e medio, a cui seguì pleurite purulenta. Si fece la cura come 

 nel caso antecedente, se non che oltre all' acido fenico si usò prima una soluzione 

 di solfato di ferro, poi di acido tannico : la guarigione venne ritardata dall' insor- 

 genza di accessi febbrili da malaria, ma dopo 5 mesi e mezzo riesci compiuta. 



Da queste poche nozioni, che negli autori sono andato spigolando, panni si 

 possa conchiudere, che veramente la pleurite purulenta può tener dietro alla 

 pneumonite acuta, ma che ciò ha luogo ben di rado : in altre parole, che in pro- 

 porzione al grande numero di casi di pneumonite, pochissimi sono quelli , in cui 

 tale avvenimento si verifica. Il che ci spiega come gli Autori , i quali nelle cli- 

 niche e negli ospedali hanno eseguito osservazioni e studi sulla pneumonite, non 

 siansi occupati di queste pleuriti purulente, poiché non ne hanno vedute che po- 

 chissime. 



Per altra parte, preudendo a base i casi, certo poco frequenti, di pleuriti pu- 

 tì) Brugnoli — Sulla cura dell'empiema, Memorie dell'Accademia delle Scienze dell'Istituto 

 di Bologna, 1873, Serie III", Tomo IV, p. 231. 



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