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Dagli esami, che ebbi occasione di praticare, io mi sono formato questo 

 concetto, che V infarto bianco non é sempre l' espressione dello stesso 

 processo patologico, e che la cosici etta fibrina dell'infarto, trattata col 

 metodo del Weigert, non reagisce sempre in modo costante né uguale 

 nei vari punti di esso. 



1. A seconda della loro origine gli infarti si possono distinguere in due 

 gruppi: a) Infarti costituiti da trombosi dei seni, b) infarti deciduali risul- 

 tanti da un processo infiammatorio della decidua, processo che é talora 

 di natura emorragica. 



a) Mi induce anzitutto ad ammettere la esistenza di una trombosi 

 dei seni un esemplare da me osservato di una placenta appartenente a 

 un feto di sette mesi presentatosi per le natiche, e nel quale a scopo di 

 estrazione fu nella Clinica ostetrica punto il canale vertebrale. Per causa 

 meccanica, indotta probabilmente dalle manovre operatorie, il sangue aveva 

 dovuto indugiare entro le lacune. All' esame microscopico della detta pla- 

 centa risulta la seguente apparenza: 



« Internamente alla decidua basale si osserva un finissimo reticolo di 

 fibrina disseminato da numerosi leucociti, e in qualche punto da ammassi 

 di corpuscoli rossi ; sott' esso strati di fibrina si alternano con strati di 

 corpuscoli sanguigni. Esternamente poi al corion si trova un reticolo di 

 fibrina più addensata, ih mezzo a cui sono sparsi dove leucociti isolati o 

 a gruppi, dove ammassi di globuli rossi. Questa fibrina si trova negli spazi 

 intervillosi e si vede in parecchi punti addossata all' epitelio dei villi, i 

 quali si mostrano d' apparenza normale e solo col lume de' vasi un po' ri- 

 stretto. » 



Evidentemente si tratta in questo caso di un arresto di sangue eli data 

 recente nelle lacune. Ma nulla vieta di pensare che per circostanze diverse 

 come per endoarterite dei vasi materni, per stenosi o occlusione di vene 

 efferenti della placenta od altre cause meccaniche si possano verificare o 

 un rallentamento o un parziale arresto della corrente sanguigna placentare, 

 di tal grado da conseguirne una trombosi di singole lacune durante la 

 gravidanza. 



Del resto la trombosi degli spazi intervillosi può avvenire anche secon- 

 dariamente a necrosi dei villi, come hanno ammésso Baillv, Acker- 

 mann e Cohn e come io ho potuto osservare su una placenta di sette 

 mesi con trasformazione fibrosa e obliterazione d' una parte dei villi, o 

 secondariamente a necrosi di interi tratti di placenta, del che ebbi esem- 

 pio in una placenta di cinque mesi consegnatami dal mio egregio amico, 

 dottor Coen, e appartenente a una donna in cui 1' avvenuto aborto si po- 

 teva riferire ad un trauma riportato sulF addome. In questi casi si può 

 trovare il rivestimento epiteliale dei villi trasmutato in un delicatissimo 



