CONTRIBUTO ALLA RICERCA DILLA II 



NELL'URINA DEGLI ITTERICI 



NOTA 



DEL PROF. DIOSCORIDE VITALI 



(Letta nella Sessione del 10 Gennaio 1892). 



La ricerca della bile nell'urina ha sempre una grande importanza dia- 

 gnostica, sia che essa si rivolga a' suoi pigmenti o agli acidi caratteristici 

 di quella secrezione. 



La presenza contemporanea nelle urine delle materie coloranti e di detti 

 acidi, mentre starebbe ad indicare l'itterizia ordinaria, prodotta meccani- 

 camente da stasi biliare, ossia la cosi detta itterizia epatogena, la presenza 

 dei pigmenti, e l'assenza degli acidi biliari, sarebbero indizio dell'itterizia 

 ematogena od anepatogena, od itterizia chimica, che dir si voglia, la quale 

 si fa dipendere da esagerata produzione di pigmenti biliari a spese del- 

 l' emoglobina, trasudata dalle emazie nel plasma sanguigno, e trasformata 

 in bilirubina, e si manifesta in alcuni avvelenamenti, ad esempio, per clo- 

 roforme, etere, arsenammina, cresilenadiammina, ecc., ed é sintomatica al- 

 tresì di alcune malattie infettive (febbre tifoide e malarica, pioemia, ecc.). 

 Se non che dopo le esperienze di Miakowski e Naunyn, e di Sta- 

 delmann e Afanassiew (1), parrebbe che anche la bilirubina, che tro- 

 vasi nell'urina in seguito a detti avvelenamenti edalle accennate malattie 

 infettive, e quindi l'itterizia ematogena, abbia origine epatica, anch'essa 

 sia prodotta da una stasi biliare, dovuta ad una policolia repentina ed 

 esagerata : si che in quanto alla origine non si potrebbe più ammettere 

 una differenza assoluta per le due itterizie. Sta però il fatto che nei casi 

 d'itterizia prodotta dalle indicate malattie non che dai su ricordati avve- 

 lenamenti neh' urina o mancano o si trovano in piccolissima quantità gli 



(1) Lehrbuch der Physiol. Chem. Von Olof Hammarsten: Seit 135, Wiesbaden 1891 — Ardi. 

 fur Pathol. 21-6. 



Serie V. Tomo IL 31 



