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pel modo di sviluppo, sia por 1' andamento, sia per la durata, la malattia si allontana dal 

 tipo della pneumonite comune, assumendo un andamento anomalo. Ciò che rende il caso 

 maggiormente degno di nota consiste Qeir emissione di larve di mosca insieme all' espet- 

 torato, restando escluso che potessero esservisi sviluppate dopo. Non possiamo dire da 

 qual punto dell'apparecchio respiratorio le larve precisamente provenissero, ma è probabile 

 che si trovassero nei bronchi grandi del lobo superiore del polmone destro. Ed invero nella 

 parte anteriore del torace destro la donna avvertì un senso speciale di formicolio ed ivi i 

 medici ascoltarono quello speciale rumore come di cartapecora ; ma di ciò manca la dimo- 

 strazione, non essendosi potuta eseguire la necroscopia. 



La mancanza del reperto anatomico, mentre non ci permette di renderci esatto conto 

 delle alterazioni, che esistevano in quel polmone, ci fa rimanere incerti intorno all' in- 

 fluenza che le larve avranno avuto per provocarle. Considerando il caso nel suo insieme 

 si è tratti ad attribuire alle larve un gran valore etiologico. Infatti la malattia si iniziò 

 con sintomi molto strani, cioè con un intenso cardiopalmo e poi con dispnea : ciò corri- 

 spondeva probabilmente al primo sviluppo delle larve nei bronchi. I fenomeni bronchiali e 

 polmonari con febbre, che si svolsero qualche giorno dopo possono indicare gli effetti pro- 

 vocati dalle larve stesse sull" apparecchio respiratorio, ossia la bronchite e la pneumonite 

 a decorso anomalo. Ciò però non si può affermare con certezza, ne si può escludere che la 

 malattia polmonare si fosse svolta per conto proprio e le larve stessero come parassiti 

 accidentali nei grandi bronchi od anche nelle vie più alte del tubo aereo, come sappiamo 

 accadere nei paesi caldi. In una parola un caso solo non illustrato dalla necroscopia ci 

 può indicare la possibilità, anche la probabilità grande in favore dell' esistenza d' una bron- 

 chite e pneumonite da larve di mosca, ma non ci offre la certezza che ciò sia accaduto. 



BIEPILOGO 



Rispetto alla presenza di larve di mosca dentro il corpo dell' uomo, si conoscono alcuni 

 casi, nei quali esse vennero espulse col vomito, dopo aver prodotto disturbi più o meno 

 notevoli della funzione gastrica. Più numerosi sono i casi conosciuti di larve di mosca 

 emesse per l' intestino colle materie fecali, ove non poche volte si trovarono accidental- 

 mente, come avvenne allorché si cercarono anchilostomi od altri parassiti. Se queste ri- 

 cerche diligenti e minute si eseguissero più di frequente, con gran probabilità il numero 

 dei casi di larve aumenterebbe di molto. 



Non esiste nulla di costante rispetto al numero delle larve, il quale ha variato da 

 una o due fino a parecchie centinaia. Quanto ai sintomi da esse provocati, in molti casi 

 mancarono del tutto, in altri si ebbero disturbi intestinali più o meno forti. Per ciò che si 

 riferisce alle alterazioni anatomiche, la osservazione da ine riferita sta ad indicare, colla 

 prova del reperto necroscopico, che larve di mosca anche in buon numero possono lasciare 

 l' intestino illeso. Altri casi pubblicati fanno pensare invece che esse possano cagionare 

 vere alterazioni intestinali ; ma, siccome non vanno immuni da critica, così fino ad oggi 

 manca la prova dell' esistenza di una vera myiasis intestinali^. 



