— 26 — 



Tanto il nitrato di torio (Fig. l a ) che quello di umilile (Fig. 2" e 3") arrivando in 

 contatto delle cavità atrio-ventricolari esercitano un' immediata azione, che, per le dosi 

 impiegate, è in parte tossica in parte eccitomotrice. L' azione tossica è immediata ed è 

 più o meno intensa a seconda che la soluzione iniettata arriva nelle cavità cardiache più 

 o meno mista al sangue. Essa si manifesta in prevalenza sul ventricolo, che entra in 

 contrattura e presenta una particolare rigidità della libra muscolare; più resistente è 

 1' atrio il quale per lo più entra in funzione ritmica da solo mentre il ventricolo pare 

 totalmente ineccitabile. Il seno venoso (come del resto si può bene osservare anche 

 per applicazione della soluzione isotonica dall'esterno) è il più resistente: il ritmo con 

 tinua regolare, soltanto 1' energia delle contrazioni diminuisce molto. 



Fi". 2. Nitrato di uranile. Cuore di rana: centro atrio-ventricolare isolalo. Effetto immediato del- 

 l'iniezione nella cavità del seno di ce. 0,3 di soluzione isotonica di nitrato di uranile diluito a 1 : 10 

 con Ringer. Azione tossica contratturante iniziale ed eccitomotrice insieme: a contrazione atriale, «con- 

 trazione atrio-ventricolare. Tempo in secondi. 



Ma contemporaneamente si stabilisce un ritmo atrio-ventricolare, il quale prova 

 un' azione eccitante sul centro relativo isolato. A poco a poco il movimento del sangue 

 nelle cavità cardiache, operando una specie di lavatura del tessuto muscolare, attenua 

 i fenomeni tossici, con fratturali, ed il ventricolo riprende gradatamente la propria 

 contrattilità. Allora si hanno vere contrazioni nodali, frequenti e ritmiche, come per tutti 

 gli stimoli continuati che agiscono sul centro atrio-ventricolare isolato. Quando le 

 proprietà dell'atrio e del ventricolo sono ridivenute normali (per eliminazione dell'eccesso 

 di torio o di uranio, che intossicavano il miocardio) allora la proprietà eccito-motrice di 

 questi due elementi apparisce evidentissima. Si ha un ritmo atrio ventricolare regolare 

 e prolungato. L' esame dei tracciati relativi è molto interessante. Con lo stabilirsi di 

 questo ritmo regolare il rinnovamento del sangue nelle cavità cardiache si fa più attivo: 

 così procede 1' azione svelenatrice che a poco a poco attenua pure 1' azione eccitante 

 sui centri intracardiaci ; riappariscono le pause diastoliche pur conservandosi lunghi e 

 regolari gruppi di contrazioni atrio-ventricolari; infine anche questi decrescono di ampiezza 

 e dopo un tempo variabile, clic può essere anche notevole (es. : un' ora) riappare il ritmo 

 consueto del cuore che abbia il centro atrio-ventricolare isolato del seno. 



