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anno in rapporto ad alcune importantissime lesioni nervose, desidero in oggi parlarvi 

 più particolarmente delle ferite vasali che alle predette affezioni nervose spesso si 

 associarono e che furono anzi in gran parte la cagione diretta di queste. E gii è certo 

 però che, fra le accennate lesioni vasali, quelle che a preferenza fissarono la mia mente 

 e ridestarono di conseguenza tutto il mio interessamento, furono gii aneurismi arte- 

 riosi-venosi, data anche la relativa frequenza colla quale alla mia osservazione si 

 presentarono. 



Che gii aneurismi traumatici arteriosi-venosi fossero un fatto accertato alla scienza 

 ed all' arte chirurgica, non avevo certo alcun dubbio ; debbo però confessare che, 

 mentre nel mio, ripeto, lungo esercizio, ben raramente mi occorse di vedere condi- 

 zioni di tal genere, non mi attendevo di potere in così breve spazio di tempo osser- 

 vare una serie tanto grande di esemplari, varii per loro sede ed importanza gran- 

 dissima. 



In altro momento mi propongo di fare una esposizione esatta di tutti i casi da me 

 osservati durante l' attuale guerra ; per oggi mi occupo solo di 4 casi d' aneurismi 

 arteriosi-venosi, dei più importanti, quelli cioè della carotide primitiva colla vena 

 giugulare interna in seguito a ferita d' arma da fuoco. La trattazione di così impor- 

 tante argomento deve, a mio avviso, destare interesse, sebbene nulla io possa dire di 

 veramente nuovo. Per la statistica generale di tanto gravi lesioni, anche il mio mo- 

 desto contributo potrà naturalmente giovare. 



Ed ora senz'altro vengo all'esposizione succinta dei singoli casi, per riserbarmi in 

 fine alcune brevi considerazioni. 



CASO I. — N. del Registro 698. 



C Carlo, caporale nel fanteria, classe 1885, è stato ferito a il 21 



Luglio 1916 da proietto di fucile al collo. 11 proietto è penetrato nella regione caro- 

 tidea sinistra, ed è uscito a destra della regione sottomentoniera, determinando una 

 emorragia esterna fortissima, che i compagni del ferito contennero e frenarono chiu- 

 dendo il foro d' ingresso con un dito e quindi con il pacchetto di medicatura per- 

 sonale. 



11 giorno dopo nella metà sinistra del collo si era costituito un tumore diffuso 

 rilevato, e nella corrispondente metà sinistra della parete anteriore del torace una evi- 

 dente diffusione di sangue avvenuta nel cellulare. Da che è stato ferito il paziente è 

 diventato rauco ed accusa leggera pesantezza di testa, più intensa nei primi giorni, 

 con ronzio continuo agii orecchi. 



Il 7 Agosto è stato trasferito in Clinica Chirurgica. 



Esame obbiettivo. La metà sinistra del collo è sollevata da una tumefazione 



ovoidale che fa la sua maggior sporgenza verso il mezzo del muscolo sterno-cleido- 

 mastoideo, debordandolo sia in avanti che posteriormente, ma in modo più marcato 



