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lutto all' ingiro nello spessore della cartilagine cricoide, si notavano nelle superficie delle 

 numerose sezioni praticate in diversi punti di questa cartilagine, altri piccoli focolai necro- 

 tici in mezzo a tessuto osseo spugnoso o in mezzo ai rari nuclei cartilaginei. 



Il legamento crico-tiroideo era molto ridotto, specialmente nel senso della lunghezza, e 

 ricoperto all'esterno da uno spesso strato di tessuto fibroso. Anche il legamento crico- 

 tracheale era ispessito per formazione alla sua superficie esterna di uno strato di con- 

 nettivo denso, in continuazione col connettivo neoformato alla superficie esterna della 

 cricoide. 



L' epiglottide, le aritnoidi ed il primo anello tracheale erano normali e normale appa- 

 riva la mucosa di tutto il laringe. I ventricoli laterali erano completamente chiusi. 



Questa complicanza dell' operazione di Williams, che abbiamo chiamata tardiva unica- 

 mente perchè si è resa manifesta dopo sette mesi circa dall'atto operatorio, è dovuta ad 

 infezione che si è stabilita nella cricoide durante o poco dopo 1' operazione. In tutti i sog- 

 getti che abbiamo operati di corneggio, anche in quelli con legamento crico-tiroideo 

 molto corto e stretto, abbiamo cercato di risparmiare l'anello cricoide, ma non è impos- 

 sibile che nel cavallo in cui è avvenuta tale complicanza, esso sia stato interessato super- 

 ficialmente in corrispondenza del margine superiore dell' arco. In questo punto devesi 

 essere iniziata la condrite, il cui sviluppo probabilmente è stato favorito dalla presenza 

 del laringotubo, il quale oltre a costituire un facile veicolo per i germi infettanti, esercita 

 compressione sulla cricoide. Non si può escludere che l' infezione possa anche essere avve- 

 nuta per mezzo dell'acqua e di altri materiali che, come abbiamo detto, passano dal 

 faringe neh' apparato respiratorio dopo la laringotomia. 



Il processo ha avuto un andamento lentissimo ed è passato inosservato per molto 

 tempo, perchè essendo la breccia operatoria completamente chiusa e mancando disturbi 

 nella respirazione, nulla poteva richiamare 1' attenzione nella parte operata. Gli accessi 

 dispnoici ed il forte rantolo non erano dovuti a stenosi laringea perchè comparivano anche 

 quando l'animale eia in riposo e cessavano istantaneamente senza alcuna cura e perchè 

 i diametri della zona sottoglottidea non apparivano alterati: essi evidentemente non erano 

 che fenomeni riflessi. 



Per evitare questa complicanza grave è necessario di non ledere neppure superficial- 

 mente la cartilagine cricoide, di applicare un laringotubo di tale diametro da permettere 

 la respirazione qualora si manifestino lo spasmo e l'edema della glottide, ma da non 

 esercitare compressione e di toglierlo il più presto possibile. 



