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avute, la formazione crostosa è sorta circa due anni or sono e, quantunque in virtù di 

 cure apposite più volte siano cadute le croste, nullameno queste si sono nuovamente 

 riprodotte, e da circa otto mesi si conservano con gli stessi caratteri : se non che, da 

 quanto abbiamo potuto sapere, le masse crostose hanno acquistato oggi maggiore spessezza. 

 Tutte le cure l'atte in famiglia, essendo riuscite infruttuose, il paziente, come si è 

 detto, fu inviato al Dispensario della clinica dermosifilopatica, ove io stesso lo esaminai, 

 e, vista T importanza del caso, ne feci eseguire la fotografia. 



Esame obiettivo — La malattia occupa esclusivamente il cuoio capelluto, ed è 

 caratterizzata da masse crostose secche, rotondeggianti, o ovali, cupoliformi, con contorni 

 a festone, di colorito giallo sporco, di spessezza varia, ma sempre assai notevole, le 

 quali presentano sulla loro superficie piccoli avvallamenti e pertugi molteplici presso 

 a poco equidistanti e quasi uniformi per grandezza, alquanto più profondi quelli cen- 

 trali, e meno quelli periferici: i detti pertugi permettono l'introduzione di un fiam- 

 mifero di legno, o la punta di una penna d' oca. 



Queste masse cribrate sono di varia grandezza, alcune nummulari, altre scutate, 

 e altre più grandi, e, come dissi, a contorni dentellati e festonati: alcuna di esse, vista 

 cosi in superfice, per i suoi regolari e uniformi orifici, appare simile al nido cretaceo 

 di certi imenotteri (Fotogr. i"). 



Un fatto importante e degno di attenzione è la forte aderenza delle croste all' epi- 

 dermide sottostante, mentre in superficie le croste stesse si distaccano, frangendosi in 

 minimi granuli di color giallastro pallido. 



I capelli sporgono assai scarsi dalla superficie delle masse crostose, e questi si 

 mostrano secchi, sottili, polverosi e sbiaditi : però, sollevando alla periferia le croste, si 

 scorge che desse aderiscono fortemente ai capelli, i quali si trovano impigliati e nascosti 

 nella sostanza delle medesime : in alcune invece i capelli sono in gran parte caduti, 

 e pur tuttavia le croste si mostrano assai aderenti alla superfice epidermica; è d'uopo 

 anche ricordare che dalle croste emana un lieve odore di orina di topo. Staccate le 

 croste, vedesi la pelle depressa e alquanto arrossata. 



Sebbene la diagnosi fosse per sé evidente, nullameno furono sottoposti air esame' 

 microsscopico alcuni frammenti granulosi delle croste, i quali mostrarono gli elementi 

 caratteristici della Achorion. 



Dopo ciò se la diagnosi di tigna favosa era già assicurata, sia per i caratteri clinici, 

 sia per l'esame microscopico, tuttavia, tenuto conto dei caratteri speciali clinico-mor- 

 fologici delle masse crostose, era agevole vederne la differenza dalla forma ordinaria 

 di favo, mancando i caratteristici scutuli ; ed è però che per l' aspetto cribriforme 

 delle chiazze medesime, si doveva ritenere come una varietà atipica, che io denominai 

 Favus Spongiformis. 



Fu prescritta la cura che venne eseguita ambulatoriamente: e, dopo la depilazione 

 completa, il paziente continuò la detta cura presso la sua famiglia. La guarigione però 

 si ottenne dopo circa 14 mesi di cura. 



2° Caso — Altro esemplare analogo, ma più spiccato del primo, mi venne offerto 

 da un ragazzo di ( J anni, condotto al Dispensario della clinica nel gennaio del 1904. 



Amnanesi. Narrano i genitori che la malattia avesse avuto il suo inizio tre anni 

 prima con forma forforacea e con caduta, dei capelli. Dei tre fratelli sembra che uno 

 avesse la stessa malattia del cuoio capelluto, mentre gli altri due erano perfettamente 

 sani, tuttavolta i genitori ritengono che un compagno suo affetto da forma crostosa del 

 cuoio capelluto avesse trasmesso il male al loro figliuolo mercé lo scarniti».) del berretto. 



Comunque la malattia, come si è detto, cominciò con la comparsa di chiazze, coperte 

 da squame forforacee biancastre, seguite più fardi da croste di varia spessezza che si 

 distaccavano e con esse anche i capelli venivano a cadere. Ma dopo qualche mese sulle 

 chiazze squamose si sviluppavano croste giallastre e granulose. 



Le cure eseguite con pomate diverse, ma sempre interrottamente, per due anni non 

 ottennero alcun risultato. 



Esame obiettivo — Appena giunto il ragazzo al Dispensario della Clinica, si rin- 

 venne in esso la forma morbosa, circoscritta al cuoio capelluto : era caratterizzata da 

 parecchie masse crostose, le più grandi fortemente rilevate, cupoliformi, le più piccole 



