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pianeggianti, isolate e contigue, assai aderenti alla superficie epidermica, di forma roton- 

 deggiante ed ellittica, e di varia grandezza: misurano le più grandi da 27 a 30 mm. 

 di spessezza, da 55 a 60 lino a 90 min. di lunghezza: le medie, da 12 a 15 min. di spes- 

 sezza e 25 a 30 inni, di larghezza: Le più piccole, disseminate fra le suddette, estese 5, 

 o 6 mm. di larghezza e da 2 a 5 min. di spessezza: hanno un color vario, ove giallo- 

 solfureo pallido, ove giallo sporco, ove giallo bruno, una consistenza resinosa e un 

 od me (li topinaia (Fotogr. 2"). 



Ma il carattere, che veramente spicca dalla masse crostose Cupoliformi, è la su- 

 perficie irregolare, e granulosa, tutta cribrata da numerosi forami rotondi, quasi equi- 

 distanti, da dare l'aspetto spongiforme, ovvero da simulare (specie quelle isolate) il 

 nido cretaceo di cedi imenotteri, o meglio ancora, pezzi di roccia porosa: questi forami 

 sono spesso muniti di orli rotondati, ma non di rado anche irregolari e frastagliati, e, 

 se talora sono di grandezza varia nelle diverse masse crostose, hanno però dimensioni 

 presso a poco uguali per ognuna di esse: d'ordinario quei più grandi permettono l'in- 

 troduzione di una penna d'oca, i più piccoli d'una penna di piccione: più varia invece 

 è la loro profondità, misurando questa, in alcuni 2, 3, 5 mm. ; in altri 10, 15, 20, 25 mm. 



Altro notabile carattere delle masse crostose spongiformi è quello d'essere attra- 

 versate da fascetti di capelli in forma di piccoli pennelli, capelli però sottili, sbiaditi, 

 polverosi, i quali sembra che escano da altrettanti forami delle masse medesime. 



Da ultimo è d' uopo notare, che la grandezza delle masse crostose spongiformi è a 

 scapito del loro numero : tuttavia se ne contano, tre grandi sulla regione sincipitale 

 (delle quali due contigue), due sul parietale sinistro e tre occipitali : sette di grandezza 

 media, delle quali tre sul parietale sinistro, due sul limite frontale del capellizio, e due 

 nella regione della nuca ; ve ne hanno però molte piccole sparse qua e là, e fra queste 

 notatisi alcuni scùtuli tipici sul limite frontale, come pure nella regione occipitale : 

 tanto le medie, quanto alcune delle piccole masse crostose presentano, nel loro sviluppo 

 iniziale, lo stesso tipo morfologico spongiforme : inoltre, tenuto conto del numero delle 

 chiazze crostose, la superficie libera del cuoio capelluto è assai minore di quella occu- 

 pata dalle masse medesime; attorno a queste la pelle è leggermente rosea, ricoperta da 

 fosfora abbondante, e da capelli di color bruno-sporco, alquanto diradati, quasi incollati 

 e aderenti al cuoio capelluto per prodotti secretivi ed essudativi ; intatti alcuni, riuniti 

 in fascetti, mostrano piccole croste granulate, impetiginoidi. 



Quando le dette masse crostose si distaccavano dal cuoio capelluto, o accidental- 

 mente, o per tentativi di cura, esse si riproducevano sempre con gli stessi caratteri mor- 

 fologici, soprattutto con 1' aspetto spongiforme, come asseriscono i genitori del ragazzo. 



Non occorre aggiungere, che l'esame microscopico delle croste fece subito ricono- 

 scere la presenza delPÀchorion, che si rinvenne anche nelle squame e sul capello. 



Per i caratteri morfologici, qui sopra esposti, la diagnosi di F. Spongiformis era 

 qui meglio inustificata, principalmente dalla presenza di quei forami equidistanti sulla 

 superficie di tutte le chiazze laviche, che davano' la parvenza di spugna alle medesime. 



Fu subito iniziata la cura, e distaccate le masse crostose spongiformi, si rinvenne 

 al disotto delle medesime la pelle rosea e in alcuni punti escoriata e sanguinante. Si 

 (enne ancora il paziente per 40 giorni in clinica fino ad ottenere la depilazione com- 

 incia del cuoio capelluto, e in appresso la cura fu continuata fuori della clinica stessa. 



APPENDICE 



Due altri casi, sebbene non schietti, di F. Spongiformis, vennero da me osservati 

 nella clinica, ambedue nel 1905, dei quali darò qui un breve cenno. 



a) Il primo ci fu offerto da una bambina di 5 anni e mezzo, che da qualche anno 

 soffriva di tigna favosa con forma di favo orceolare. 'Le cure, fatte in famiglia, avevano 

 più volte portato la caduta delle croste faviche, ma queste si erano sempre riprodotte, 

 di guisa che presentemente quasi tutto il cuoio capelluto era occupato dalla malattia. 

 Colpiva a tutta prima (vedi Fotografia 3") la presenza di tre chiazze rilevate, quasi 

 tutte nummulari, contigue di aspetto cribriforme, le quali si trovavano sul vertice, cir- 



