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1° Esame microscopico. — Distaccando una massa lavica, già ben sviluppata 

 per la sua costituzione cribriforme , le ricerche microscopiche danno piena conferma al 

 fatto clinico, che l'Achorion si é esteso lungo i capelli, i quali restano cosi cemen- 

 tati dalle spore e dai filamenti micelici, che sono sempre in prevalenza lungo il 

 loro stelo. Ma, nel distaccare le masse laviche spongiformi, vengono anche estratti 

 alcuni capelli fin dalle loro radici; e queste (sporgendo alla base della sostanza 

 lavica) se vengono recise per apposito esame microscopico, si mostrano fortemente 

 investite dagli elementi del fungo ; che se poi con la punta di un ago lanceolato si 

 asporti alquanto di epidermide dall' orificio follicolare, si trova fra le cellule cornee 

 tanta ricchezza di filamenti itici, insieme a mucchi di spore dell'Achorion, da confermare 

 pienamente il reperto microscopico, ottenuto nei capelli. Ma non ostante ciò, i germi del 

 lungo non hanno costituito neppure un rudimento di scutulo, perchè lo sbocco del 

 follicolo non ha offerto le condizioni necessarie por lo sviluppo di siffatta for- 

 mazione. 



8." Patogenesi del F. Spongiformi*. — Intorno allo sviluppo di questa varietà 

 atipica di favo non è facile stabilire le condizioni patogenetiche, che possono favorirla. 

 Come si è detto più sopra, si può escludere con tutta sicurezza l'origine scutulare, o 

 orceolare : dappoiché le masse spongiformi fin dal loro inizio non pigliano mai punto di 

 partenza dagli sentali: che so questi vi sono, stanno sempre inori dallo masse laviche 

 cribriformi e rappresentano un semplice fenomeno di concomitanza. E d'uopo perciò 

 ricorrere ad altra origine per spiegare la loro formazione. » 



Mi parve in sulle prime che il meccanismo di sviluppo di questa singolare varietà 

 làvica si dovesse (per rispetto alla formazione dei pertugi spongiformi) ad altrettanti 

 focolai atrofici, presso a poco equidistanti con caduta dei capelli dall'area cutanea, ove 

 sorgeva la massa cribriforme. Ma. ben presto dovetti abbandonare siffatto giudizio, non 

 avendo questo trovato appoggio sopra latti clinici probativi : anzi in alcuni dei pertugi 

 della massa spongiforme non corrispondevano affatto punti di atrofia e di alopecia della 

 cute capelluta. 



Del resto benché riesca diffìcile a spiegarsi la patogenesi del F. Spongiformis, 

 nullameno appare evidente che la presenza dei capelli indio sviluppo delle masse la- 

 viche sopra descritte influisca direttamente sulla formazione delle medesime: infatti i 

 capelli vengono cementati in fascetti dalla sostanza làvica, come dimostra Tesarne 

 microscopico, mentre per ostacoli, che oppone l'orificio follicolare, gli elementi del 

 fungo non possono in questo accumularsi. Pertanto ammessa, come condizione costante, 

 l'aggregazione dei • capelli in fascicoli, lo sviluppo della massa làvica avverrebbe in 

 modo discontinuo, di guisa che rimarrebbero in più punti della chiazza suddetta non 

 pochi vani, da simulare 1" aspetto spongiforme. Siflatto meccanismo di sviluppo dei per- 

 tugi troverebbe un qualche appoggio nell" uscita dei capelli in fascicoli, (sotto forma 

 di tanti pennelli) dalle masse cupoliformi. Ma senza distendermi più oltre, la patogenesi 

 del F. Spongiforma sarà anche illustrata dallo studio del F. Turriformis. ■ 



Serie VII. Tomo V. 1917-1918. 32 



