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Orbene tale riscontro diagnostico non può aver luogo altro che con una forma di 

 psoriasi verrucosa del cuoio capelluto. Se non che, non è tanto il color grigiastro, o cal- 

 cinoso, di un vecchio l'avo che può offrire un criterio diagnostico differenziale, quanto 

 invece è più da tenersi in conto la spessezza delle masse laviche, la loro conformazione 

 e grandezza che possono dare uno dei caratteri più importanti al quadro ' nosografie© 

 del F. Suberinus : e questo (dai pochi cenni lasciatici dagli autori) dobbiamo ritenerlo 

 costituito da masse rilevate, tanto isolate, quanto confluenti, di colore giallastro sbiadito, 

 simili a pezzi di sugero, rugose in superile, aderenti al cuoio capelluto ed ai capelli 

 medesimi. Da queste parvenze venne la denominazione di F. Suberinus. 



Mancando una descrizione clinico-morfologica del F. Suberinus, farò io stesso la 

 esposizione di un caso, il quale può riprodurre le masse laviche rilevate e grossolana- 

 mente stratificate da simulare l'aspetto del sugero. 



Storia Clinica — Trattasi di una fanciulla di 12 anni, condotta in clinica per una 

 malattia del cuoio capelluto, che datava da circa 6, o 7 anni. 



Dall' anamnesi poco, o nulla di Itene accertato, si potè apprendere rispetto all' ori- 

 gine della malattia : dai pochi indizi, che ci fornirono i genitori, pare che la fanciulla 

 avesse contratto la malattia da due ragazzi di una famiglia vicina (aventi anch' essi la 

 stessa affezione), coi quali spesso si trovava insieme. 



L'affezione (stando a quanto ci fu detto) si presentò prima con croste giallastre, 

 accompagnate da forte prurito e da caduta di capelli : mercè l'applicazione di rimedi 

 diversi de croste caddero più volte, "ma sempre, e poco dopo, si riprodussero più grandi 

 e numerose. 



Vista l'ostinatezza della malattia e, ritenendo per volgare pregiudizio ch'essa sa- 

 rebbe guarita all'epoca dello sviluppo della ragazza, fu abbandonata ogni cura, atten- 

 dendo la spontanea guarigione della medesima ! 



Ma come è facile comprendere, l'affezione si estese in modo diffuso su tutto il cuoio 

 capelluto, apportando la caduta quasi totale dei capelli. 



Avendo pertanto la. paziente raggiunta la pubertà, e non vedendo i genitori alcun 

 cambiamento nell'affezione suddetta, nel Marzo del l ( .M)(i condussero la. medesima in clinica, 

 quando essi ne attendevano la guarigione. 



Esame obiettivo. — Le condizioni, nelle quali fu trovalo il cuoio capelluto, secondo 

 quanto ci venne riferito, erano assai peggiorate da un anno fa, sia per il grado delle 

 lesioni, sia per l'estensione delle medesime, dal capo al collo, alle spalle. 



A prima vista fu subito riconosciuto nella paziente una tigna fu rosa, dotata di 

 caratteri assai spiccati e di dal a molto antica. Infatti tutta la superficie capelluta è 

 coperta da una calotta (piasi continua di masse crostiformi di colore solfureo chiaro e 

 di acuto odore di orina di topo. 



Sono le masse laviche di notevole spessezza, sebbene non uniformemente (da 15 a 

 2CP ) confluenti fra di loro, di aspetto stratificato, formanti (come si è detto) una calotta 

 d'irregolare superficie e qua e là screpolata per rottura delle masse laviche medesime. 

 Aderiscono queste fortemente alla epidermide sottostante, e sollevandole si provoca, qua 

 e là il sanguinare della superfice cutanea. 



Distaccate, non mostrano una vera stratificazione, ma una costituzione a masse fatte 

 da un accrescimento continuo e, solamente in alcuni punti, sembrano tonnate da strati 

 sovrapposti, senza che però si riesca a dividerli esattamente. 



I capelli sono rari, sottili, sbiaditi e impigliati nella sostanza delle masse laviche. 



Non si notano scutuli, tranne che alcuni al limite periierico della calotta suddetta 

 e questi non sempre regolarmente conformati : è d' uopo però rilevare che alla base 

 delle masse làviche sopra descritte non si scorge formazione alcuna di scutuli, per modo 

 che il loro sviluppo è del tutto indipendente. Notansi invece scutuli ben conformati, o 

 isolati, o confluenti nella regione cervicale e parecchi, disposti in un gruppo sul mon- 

 cone della spalla destra. 



Serie VII. Tomo V. 1917-1918. 34 



