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me ottenuti costantemente furono buoni per guisa che, sebbene in quel tempo fosse in 

 tutti il desiderio di apportare modificazioni alla tecnica della cistotomia perineale, io 

 non trovavo ragione per modificarla. Il taglio mediano eseguito sulla sonda scanalata 

 mediante il coltello adottato dal Rizzoli, associando ad esso il così detto colpo da 

 maestro del Marechal col quale non si raggiunge che la parte inferiore della 

 prostata, costituisce una tecnica assai brillante ; e dà dei risultati ottimi. Con- detto 

 processo, il vero cistotomo profondo, è rappresentato dal dito indice del chirurgo, spinto 

 a forza per entro alla prostata scalfita dal cistotomo, dopo avere squarciata ampia- 

 mente P uretra membranosa. 



Per circa 20 anni ho esclusivamente usato il processo sopra esposto, salvo poche 

 rare eccezioni. Al taglio sulla linea mediana sostituii assai di rado quello lateralizzato 

 e quello bi laterale ; e questo in alcuni casi di calcoli molto voluminosi, coni' è quello 

 che vi presento del peso di grammi 146. 



Nel 1887, avendo estratto questo calcolo di ossalato di calce pieno di punte, ad 

 un giovane di poco più che ventenne, fui sorpreso dal racconto fattomi da lui due 

 mesi dopo la subita operazione. Mi disse questi infatti d' avere osservato una deficienza 

 di liquido spermatico in ciascuna ejaculazione. Esaminato lo sperma trovai 1' assenza 

 assoluta degli spermatozoidi. Il calcolo di forma perfettamente rotondeggiante ha la con- 

 figurazione di una piccola bomba all'Orsini. Mi formai allora il convincimento cbe 

 detto corpo, estratto a forza attraverso l'uretra prostatica l'avesse lacerata in guisa 

 da determinare la chiusura dei condotti eiaculatori. Questo fatto clinico avendomi 

 molto impressionato, mi determinò a sostituire alla cistotomia perineale la cistotomia 

 ipogastrica. Mi confortavo in tale determinazione 1' aver da tempo adottata la medi- 

 catura antisettica, ottenendo ottimi risultati nelle laparotomie. Fu questo complesso di 

 ragioni che mi convinsero sulla utilità e possibilità d'aggredire la vescica dall'alto 

 cioè dalla regione ipogastrica. Reso edotto, anche per altre ragioni, dell' importanza che 

 aveva assunta in quel momento la cistotomia ipogastrica come portato evidente della 

 moderna chirurgia, parlando ed operando, nonché mediante la stampa, feci conoscere le 

 mie idee in proposito. Così nel 1887 pubblicai una Conferenza edita dallo Zanichelli 

 avente per titolo : Della cistotomia ipogastrica e perineale. 



Nella primavera del 1890, avendo luogo in Firenze l'annuale adunanza della 

 nostra Società Italiana di Chirurgia, svolsi I' argomento relativo alla cistotomia ipoga- 

 strica in confronto a quella perineale. Dopo 1' esperienza fatta, ritenevo avere argo- 

 menti sufficienti per consigliare, come avevo di già detto nella publicazione del 1887, 

 la cistotomia ipogastrica in certi speciali casi e cioè nelle forme asettiche e nei gio- 

 vani. Fui confortato in queste mie asserzioni dal collega Bassi ni di Padova, ma 

 debito però con tutta verità dichiarare cbe le nostre vedute furono allora completa- 

 mente avversate dai sostenitori della cistotomia perineale i quali, potenti per valore 

 individuale e per numero, fortemente combatterono le nostre argomentazioni, schieran- 

 dosi tutti in favore della cistotomia perineale. 



Però dopo questa diatriba, cbe fu veramente feroce, la cistotomia ipogastrica in 



