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settiche della vescica. L' infezione come avviene e come si dilegua, per ripetersi in 

 un periodo successivo ? Spesso sono soggetti questi che non subirono in precedenza 

 osservazione ed esplorazioni qualsiasi, quindi non direttamente infettati dall' esterno. 

 Non si può ammettere quindi che la via interna cioè la renale e quella dei vasi peri- 

 vescicali che sono in rapporti diretti con quelli dell' intestino retto. Infatti 1' ampolla 

 rettale, mediante il plesso del Santorini ed i linfatici annessi, ha rapporti assai stretti 

 col fondo vescicale. 



La varietà della composizione dei calcoli ha importanza per stabilire il metodo di 

 cura ; e la radiografia ha assunto in questi giorni un valore diagnostico di rilievo, in 

 alcuni speciali casi. Non tutti i calcoli in egual modo si rivelano sulla lastra radio- 

 grafica. Anzi intorno a ciò credo opportuno portare a vostra conoscenza uno studio che 

 tre anni or sono feci fare da un mio bravo allievo, il quale anzi trasse da questo 

 argomento per una assai interessante tesi di laurea. 



Studiando tutti questi calcoli, che costituiscono la raccolta che mi è propria, il mio 

 allievo Laghi potè praticamente dimostrare che i più facili a vedersi colla radio- 

 grafia sono quelli di ossalato di calce, poi quelli di fosfati e carbonato e poco o nulla 

 quelli di urati. 



Un altro mezzo di esame vescicale tutto moderno è quello dato dalla cistoscopla, 

 la quale, oltre alla presenza dei calcoli, fa vedere le condizioni della vescica e le com- 

 plicanze associate alla calcolosi vescicale. 



Dati questi mezzi diagnostici, sembrerebbe naturale che la litotrizia la quale ebbe 

 un tempo, certo non molto lantano, tanti e così valorosi seguaci, dovesse essere 

 rimessa in onore, aggiungendo ad essa la litolaplassi. Ma cpiesti mezzi, almeno fra noi, 

 sono tramontati ; ed io penso che li abbia ecbssati la cistotomia ipogastrica la quale, 

 mediante 1' anestesia generale o la locale o quella spinale fatta questa colla puntura 

 lombare, può essere eseguita senza sofferenze per parte dei malati. Si aggiunga a ciò 

 la sicurezza del risultato delle operazioni, dato buso dell'asepsi e dell'antisepsi che 

 allontanano la possibilità di un' infezione. 



18 Gennaio 1819. - Bologna. 



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