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orinario interno, veclevasi una valvola muscolo-membranosa sporgere per 

 circa 4 millimetri nel lume del meato stesso, e che per la sede e struttura 

 sua ricordava perfettamente quella descritta dal Mercier. Detta valvola 

 colla sua presenza modificava la forma del meato orinario interno, renden- 

 dola semilunare, e nel tempo stesso contribuiva a rendere diffìcile lo svuo- 

 tamento della vescica, come lo dimostravano l' ipertrofìa eccentrica dell' u- 

 rocisti e l' intensa stasi di urina testé ricordata. 



Da ciò che si è detto finora chiaro risulta, che in ognuna di queste 

 osservazioni v' era coesistenza di ectopia di vescica con anomalie prosta- 

 tiche. Ora questo fatto mi è sembrato di non lieve importanza, in quanto 

 che nei molti trattati da me consultati, non solo non vi ho rinvenuto esempi 

 di tale coesistenza, ma, quel che é più, non vi ho trovato nessun bel- 

 V esempio dell' ectopia di vescica da me descritta ; anzi il Sappey (1), che 

 aveva accennato ad un certo grado di quest' ultima, é stato contraddetto 

 da moltissimi anatomici. 



Il Sappey dice, che nei cadaveri di adulti, injettando acqua per uno 

 degli ureteri (essendo gli altri sbocchi vescicali completamente occlusi), la 

 vescica si distende, facendo un movimento di altalena (baseulé), mediante il 

 quale la sua parete posteriore tende a farsi superiore e 1' uraco a portarsi in 

 basso ed in avanti, come era stato già avvertito dal Barkow. Nel tempo 

 stesso che ciò accade, il peritoneo parietale si scolla dalla parete anteriore 

 dell' addome, e siccome le estremità dell' uraco si ravvicinano a mano a 

 mano fra loro, cosi deve conseguirne, secondo il Sappey, un infossamento 

 a cui di sacco del peritoneo situato tra vescica e parete addominale, ed il cui 

 di sacco poi dovrebbe essere in ragione diretta dell'elevamento della vescica. 



A questa opinione però, come ho testé accennato, si sono opposti 

 moltissimi anatomici, e tra gli altri il Bouley (2), il Tillaux (3) ed il 

 Debierre (4), i quali a coro hanno affermato, che se é vero che il cui 

 di sacco si formi in simili incontri, non é del pari vero che esso stia in 

 ragion diretta dell' elevamento della vescica ; giacché il peritoneo, che 

 viene scollandosi, dovendo ripiegarsi sulla vescica per rivestirne la por- 

 zione antero-superiore, non è punto in grado di discendere molto in basso. 

 Ed il Tillaux sostiene, che il cui di sacco può giungere fino a 4 cent, al 

 di sopra del pube, ma non mai a 15-20 mill., come vorrebbe il Sappey. 



Stando alla mia esperienza - fondata su centinaja di autopsie - io 

 debbo associarmi all'opinione dei più, e quindi debbo ritenere, che i casi da 

 ine descritti siano da considerarsi come assolutamente eccezionali, rappre- 



(1) Sappey Pli. C. — Traité élémentaire d'Anat. descrip. T. IV. pag. 566. Paris. 1879. 



(2), (3), (4) Vedi De hi erre — Traité élémentaire d'Anat. de l'Homme. T. II, pag. 630. Paris 1890. 



