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finalmente Repin descrisse un caso essenzialmente simile al nostro (Ibid. 

 Osserv. 7). 



Abbiamo ancora rilevato nel nostro amorfo un altro carattere insolito, 

 cioè la presenza di fascetti muscolari striati nello strato medio della parete 

 del sacco tra la sierosa suddetta e la cute: e qui ripeteremo che il sacco 

 per il chirurgo era il peduncolo del tumore, e per noi una porzione di cisti 

 introflessa ed aderente all' amorfo. Il caso però non è altrimenti nuovo, 

 poiché Pommer nel 1890 descrisse parimenti una cisti involta dall'omen- 

 to, che aveva uno strato intermedio muscolare ed uno strato interno cuta- 

 neo contenente frammenti fetali, in guisa che trattavasi d'una cisti dermoide 

 contenente un parassita. (Vedi in fine l' Osserv. 5) Ora un embrione che 

 primitivamente rimanga incluso in una cavità sierosa come il peritoneo 

 non può possedere una cisti colla cute interna e coi fasci muscolari esterni, 

 sicché anche per questo motivo i due casi suddetti concorrono vie più a 

 rendere inapplicabile la teoria parassitaria entro il celoma dell' autosita, 

 ed obbligano sostituirne un' altra per spiegare tali caratteri insoliti del- 

 la cisti. 



Se rammentiamo che non si danno soltanto parassiti aderenti alla su- 

 perficie del corpo del gemello ben conformato (specialmente alla testa, 

 all' epigastrio ed alla pelvi), ma che se ne danno molti altri nascosti sotto 

 la cute, ed in parti in cui non vi sono fessure embrionali, come, negli 

 ischi e nel sacro. E se rammentiamo ancora che noi stessi vedemmo 

 un esempio vivente d' esogastro amorfo (1), in cui si riconoscevano sotto 

 la pelle peri-ombelicale diverse ossa e due sporgenze che ricordavano gli 

 arti, siamo condotti ad applicare la dottrina di Verneil (2), generalizzata 

 dal Remack (3) ai parassiti intra-addominali inclusi in una cisti der- 

 moide fornita di strati muscolari, poiché se la introflessione della pelle 

 giova a spiegare le semplici cisti fornite di cute in qualunque parte del 

 corpo, tanto più facilmente potrà intendersi tale introflessione quando vi 

 sarà un germe che agisce meccanicamente dall' esterno all' interno. 



L' applicazione della dottrina di Verneil e Remack alle inclusioni pa- 

 rassitarie non ha poi nulla d'insolito, anche quando la cisti ambiente non offre 

 i caratteri cutanei, poiché non vi sono soltanto gli amorfi suddetti sotto 

 la pelle, ma si dettero in buon numero parassiti che in parte erano esterni 

 ed in parte situati entro una cavità dell' autossita, come vi furono casi in 

 cui un membro dello stesso individuo in luogo d' essere esterno si na- 



(1) Taruffi. Op. cit. Tom III, p. 243 e 246. 



(2) Verneuil Aristide. - Archiv. gén. de méd. Ser. V, Tom. VI, p. 302; Paris 1885. - Repin 

 (Des kystes dermoides de 1' ovaire 1891) ricorda che Verneuil espresse già la sua teoria alla 

 Societé anatomique nel 1852 p. 300. 



(3) Remack. Deutsche Klinik, Berlin 1856. 



