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soffriva di dolori traverso il ventre (come s'esprimeva la fanciulla) che poi s'erano 

 fatti più intensi, e nella notte del 7 novembre, alzatasi dal letto per urinare, ad un tratto 

 le si arrestò il gettito dell'urina, lo che fu seguito da dolori violenti al basso ventre, i 

 quali cessarono, tosto che fu riposta in letto. L'improvisa iscuria si ripetè poscia gior- 

 nalmente, senza risvegliare dolori cosi intensi come la prima volta, ma sopravenne il 

 bisogno frequente d'urinare e dopo il mezzogiorno ad ore diverse si manifestava la 

 febbre preceduta da brividi. Esaminata la bambina dai medici, questi rilevarono un tu- 

 more non molto grande situato dietro il pube e consigliarono l' inferma d'entrare nel- 

 l'ospedale, tanto più che ella era affetta ancora da catarro bronchiale. 



Dal diario clinico si ricavano le seguenti notizie. Dapprima la bambina era affetta 

 da febbri vespertine e presentava i segni d'una bronchite bilaterale diffusa ai bronchi di 

 3° ordine, però non intensa, e dopo 5 giorni di cura tali disturbi si dileguarono. Allora 

 soltanto fu preso in esame il tumore e si trovò che era cresciuto molto di volume, inal- 

 zandosi per due dita trasverse sopra l'ombellico. Colla palpazione si senti che il me- 

 desimo era circoscritto, piriforme colla parte ristretta in basso, elastico, indolente alla 

 pressione e che poteva alquanto spostarsi dalla parete anteriore dell'addome. 



Ai tre dicembre fu fatto' un taglio della parete nella regione ipogastrica, e messa 

 a nudo la superficie anteriore del tumore ; poscia fu impiantato un trocart in un 

 punto cedevole della medesima, il quale era posto inferiormente al taglio cutaneo e 

 tosto esci dalla cannula un liquido verdastro, puzzolente, in cui erano sospesi molti 

 fiocchi, che avevano somiglianza col sevo. Dopo fu lavata la cavità contenente il li- 

 quido, mediante una soluzione d'acido borico, e poscia si unirono i margini della cute 

 con punti staccati coi margini dell'apertura praticata nel sacco, conservando però una 

 apertura per mantenere un tubo a drenaggio. 



Nulla di notevole avvenne per l'atto operatorio, ma al 14 gennaio 1888 dopo la me- 

 dicatura la fanciulla fu presa da forte dolore alla regione epatica, diffuso alla spalla, 

 che poi s'estese al resto dell'addome e che fu seguito da febbre. Poscia il dolore si cir- 

 coscrisse al quadrante inferiore del lato destro, e dalla fistola principiò ad escire del 

 pus, il quale nel giorno 1? divenne fetido, con febbre a 39° (grado non raggiunto in pre- 

 cedenza); frattanto la cicatrice della ferita addominale si era fatta tumida e quasi flut- 

 tuante, mentre la temperatura era tornata normale. 



La qualità del pus ed il rammollimento della cicatrice decisero di allargare il ca- 

 nale fistoloso, ciò che permise di conoscere che la cavità cistica si era ridotta, e di 

 raschiarne la superficie interna, introducendo poscia uno stuello di garza per conser- 

 vare aperto il canale; quando il 23 aprile, medicando la fistola, comparvero molti peli 

 di lunghezza diversa che furono estratti, lo che si replicò agli 11 maggio e nel giorno 

 seguente, in cui si riesci ancora ad estrarne un piccolo gomitolo. Dopo continuò più 

 scarsa la suppurazione e con caratteri soddisfacenti, in guisa che fu permesso alla 

 fanciulla di tornare in famiglia, che molto la desiderava. 



Per tre anni incirca la fanciulla rimase nella casa paterna, e di ciò che accadde 

 durante questo periodo si sa solo che da ultimo dalla praesistente apertura all' ipoga- 

 strio principiò a far ernia un tumore, che ben presto si fece del tutto esterno, lo che 

 obbligò i parenti, verso la fine del novembre 1891 a ricondurre in città la fanciulla, 

 che già aveva 12 anni, e questa volta fu ammessa all'ospedale maggiore, nel turno chi- 

 rurgico del dott. Putti. 



Ecco le parole che il sullodato chirurgo communicava alla Società Medica (1). La 

 fanciulla « presentava un tumore del volume della testa di feto a termine con un pe- 

 duncolo lungo 5 cent, e del diametro di 3, che nasceva a due dita trasverse sotto la ci- 



ti) Putti dott. Marcello — Ballettino delle Scienze Mediche. Ser. VII, Voi. III. p. 118, Anno 63. 

 Bologna, 189 \ 



