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DELLA FISTOLA URETERO -VAGINALE 



LETTURA FATTA 



DAL 



PROF. GIACOMO FILIPPO NOVARO 



(Memoria presentata nell'Adunanza ordinaria del 19 Marzo 1893). 



Le fìstole orinane costituiscono senza dubbio una delle più ributtanti 

 infermità a cui va soggetta la donna, e l' infelice che ne é affetta si può 

 dire messa all'indice dalla società. La Chirurgia moderna fortunatamente 

 viene in aiuto a queste disgraziate e nel più dei casi riesce a liberarle 

 dalla perdita involontaria delle orine senza sacrifizio di alcun organo e di 

 nessuna funzione. Per qualcuna di coteste fistole però fino ad oggi si ri- 

 tiene necessaria l' abolizione della normale funzione dell' utero o di questo 

 e della vagina od anche la soppressione di un rene. Le fistole uretero- 

 vaginali sono di questo numero. 



Eccettuati pochissimi casi, in cui la fistola ureterale aprentesi in va- 

 gina é abbastanza accessibile per poterla trasformare in una fistola uretero- 

 vescico-vaginale, della quale si ottiene poi la chiusura diretta ristabilendo 

 in tale modo la comunicazione dell'uretere leso colla vescica (metodo 

 Landau-Schede), nella grande maggioranza dei casi il chirurgo finora 

 si vide costretto a ricorrere alla chiusura trasversale della vagina (colpo- 

 cleisi) dopo avere stabilita una fìstola vescico-vaginale, o al sacrifìcio del 

 rene corrispondente. 



Ma alla colpocleisi si possono fare non lievi appunti. Con essa si im- 

 pedisce (quando riesce) la perdita involontaria delle orine dalla vagina ; 

 ma si crea una specie di diverticolo della vescica, dal quale l'orina non 

 si può vuotare completamente. E il permanente ristagno dell'orina in co- 

 desto diverticolo non può che favorire, dato che in esso arrivi qualcuno 

 dei tanti microrganismi capaci di decomporre l'urea (e ciò non è difficile 

 vista la brevità dell'uretra femminina), l'alterazione dell'orina stessa, la 



