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1' uretere sulla vescica all' angolo inferiore della ferita addominale, é ba- 

 gnato da un liquido che ha odore orinoso. Malgrado ciò, mentre il dolore 

 della regione lombare destra si va dileguando, si nota che la quantità 

 delle orine emesse nelle 24 ore va aumentando si che in quinta giornata 

 é di 1100 cera. 



In 7. a giornata invece si ha una notevole perdita di orina dal tragitto 

 del drenagio, mentre dalla vescica se ne raccolgono solo 730 ccm. 



In 8. a giornata poi aumenta ancora la perdita dell' orina dal tragitto 

 del drenagio e quella che viene dalla vescica si riduce a 300 ccm. Però 

 in 9. a giornata la quantità di orina emessa per la via naturale si eleva a 

 310 ccm., nella 10. a e 11.* giornata arriva a 600 ccm. e in 12. a arriva a 

 1000 ccm.. mentre gradatamente va diminuendo la quantità che fuoresce 

 dal tragitto del drenagio, e in 15. a giornata dall'operazione cessa di uscire 

 liquido orinoso dal detto tragitto, e la quantità delle orine emesse dal- 

 l' uretra sale fino a 1400 ccm. Dopo altri sette giorni il tragitto del dre- 

 nagio era completamente chiuso, e cosi la paziente si trovava liberata 

 dalla perdita involontaria dell' orina, che dalla vagina era cessata subito 

 dopo 1' operazione, e conservava i due reni perfettamente funzionanti. 



Lo stato generale é andato anche sempre migliorando e tutto fa spe- 

 rare che non insorgeranno segni di stenosi del nuovo sbocco dell' uretere 

 in vescica e che quindi la funzione del rene destro non verrà alterata. 



Dopo questo risultato, sebbene la riunione dell' uretere colla vescica 

 non sia avvenuta in toto per primam, tuttavia parmi poter conchiudere 

 non essere più permesso per la cura della fistola uretero-vaginale ricor- 

 rere né alla colpocleisi né tanto meno alla nefrectomia (1). 



(1) Nel correggere le bozze di stampa (3 Dicembre 1893) sono felice di poter aggiungere che 

 la E. O. gode anche oggidì ottima salute e che non presenta segno alcuno di lesione renale. (È 

 scomparsa ogni traccia di albumina dalle orine). 



Inoltre mi piace aggiungere che ho avuto occasione di praticare la stessa operazione il giorno 

 23 Maggio in certa M. L. M. da Murano (Venezia), indirizzatami dall' egregio collega Dott. L. 

 Pasqualigo. Anche in questo caso, operato nel modo sudescritto, si ebbe perdita di orina dal 

 tragitto del drenagio dalla 7 a alla 16" giornata dopo 1' operazione. Cessata in 16 a giornata ogni 

 perdita di orina, la piccola soluzione di continuo guariva per granulazione e il 20 Giugno era 

 completamente cicatrizzata e la paziente in ottime condizioni, emettendo tutta l'orina a volontà 

 per l'uretra, lasciava la Clinica addi 29 Giugno. Ed oggi il Dott. L. Pasqualigo mi telegrafa: 

 « Salute L. operata innesto uretere floridissima, condizioni locali ottime, verun disturbo ». 



Parmi quindi che il metodo operativo da me ideato per la cura delle fistole uretero-vaginali 

 essendo perfettamente riuscito in ambo i casi in cui ebbi ad applicarlo, e la guarigione mante- 

 nendosi completa da nove mesi nel primo e da sei nel secondo, si possa adottare senz' altro a 

 preferenza della colpocleisi, della nefrectomia e dell' innesto dell' uretere nel retto. 



