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conferma nella sua maggiore intensità di fronte alle altre; invece ie alterazioni della 

 milza, del fegato, dei reni sarebbero lesioni secondarie di ordine prevalentemente tossico. 



Vedremo come questo concetto trovi un valido appoggio nella stessa natura delle 

 lesioni microscopiche e sopratutto nella loro istogenesi. 



Intestino. — Come abbiamo accennato le lesioni dell'intestino sono quelle, "di contro 

 a tutte le altre, che raggiungono uri grado più elevato. Dell'intestino la parte più alte- 

 rata è il tenue e di questo la sua ultima porzione, mentre il crasso conserva presso a 

 poco il suo aspetto e la sua struttura normale. 



L'alterazione interessa prevalentemente la mucosa e la sottomucosa, senza escludere 

 che lesioni secondarie possano verificarsi anche negli strati sottostanti. 



A piccolo ingrandimento (scimmia II) si vede che la parete intestinale è assai più 

 sottile della normale, apparendo in alcune sezioni come un anello sottilissimo, e che la 

 sua colorazione non è regolare, essendo in alcuni punti più uniforme, più livida, più 

 sbiadita. 



È possibile poi di stabilire questi fatti in modo preciso e senza equivoco alcuno, perchè 

 di solito tale alterazione non è uniforme in tutta la circonferenza del tubo intestinale, ma 

 in una stessa sezione può seguirsi nelle varie sue fasi di sviluppo. 



A più forte ingrandimento si apprezzano meglio i particolari della lesione istologica 

 della mucosa intestinale; lesione che procede dallo estremo del villo verso la sua base, 

 interessandolo, nei gradi meno avanzati della malattia, per V, lino a ? /.. della sua altezza, 

 ed arrivando a distruggerlo per intiero dove il processo è giunto al massimo della sua 

 evoluzione. 



Il carattere di tale lesione è quello della necrosi, per la quale l'epitelio di rivesti- 

 mento è stato distrutto e sostituito da un denso strato di muco, il tessuto fondamentale 

 del villo apparisce colorato in modo uniforme e diffuso, i suoi nuclei [(rendono poco o nulla il 

 colore, e goccie di cromatina si trovano diffuse qua e là nella mucosa così alterata. 



Inoltre, nelle primissime fasi del processo, verso l'estremo del villo, si trovano specie di 

 spazi vuoti o di spazi edematosi, in cui alloggiano numerose cellule simili ai macrofagi, con 

 nucleo rotondo od ovalare fortemente colorabile coli' ematossilina e con abbondante proto- 

 plasma finamente granuloso. 



Solo rare volte si vede nello estremo del villo o lungo il suo decorso, spesso limitata 

 ad uno dei suoi lati, una ricca infiltrazione di leucociti. 



La parte del villo che più resiste a questo processo distruttivo è data sempre dal 

 sistema vascolare; per cui, in mezzo alla distruzione generale, si arrivano ancora a distin- 

 guere i vasi sanguigni, specie i più grossi che lo percorrono longitudinalmente; anzi si 

 direbbe che questi vasi nella prima fase della malattia fossero meglio disegnati, per un 

 maggior numero ed una più intensa colorazione dei loro nuclei. 



In un periodo più avanzato il tessuto necrosato cade e nulla rimane più del villo, 

 restando indicala la mucosa dalla rara esistenza di qualche fondo glandulare. 



Questa forma di necrosi della mucosa intestinale si avvicina a quella che si osserva 

 nel colera; dalla quale peraltro si può sempre distinguere perchè nel colera, data la rapi- 



