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completa involuzione o da metrite cronica dolorosa. Io sono stato il primo ad eseguire in 

 Italia l'isterectomia per simili indicazioni, e fra i primissimi in Europa; però sono ben 

 guardingo, come lo fui sempre, nel soddisfare le richieste delle inferme. Deploro quindi gli 

 eccessi che si compiono al giorno d'oggi dai poco esperti nelle pratiche ginecologiche. 

 Questi troppo spesso assecondano i desideri delle malate che, stanche di soffrire, reclamano 

 insistentemente V operazione dell' isterutomia, inconscie delle conseguenze tardive di essa. 



In antecedenza a quanto era stato detto e fatto da altri, sorse nell'animo mio il 

 dubbio, che divenne poi convincimento profondo, sulla razionalità dell'asportazione totale 

 della prostata in ciascun caso d'iscuria da ipertrofìa prostatica. Dopo avere per primo in 

 Bologna eseguita la prostatectomia perineale a cura dell'iscuria da ipertrofia prosta- 

 tica (1902) (1) ho successivamente pensato di ricorrere ad un mezzo assai più. semplice e 

 meno lesivo, sebbene egualmente efficace. Proposi cioè ed eseguii, come ho accennato più 

 sopra, l'emiprostatectomia verticale che feci conoscere alla Società medico chirurgica in 

 Bologna nella seduta del 14 dicembre 1906. Con tale metodo dimostrai fino d'allora assi- 

 curato il successo senza compromettere premeditatamente la sessuale funzione. 



Nell'ottobre 1909 per 1' annuale nostro Congresso di chirurgia, essendo stato a me affi- 

 dato l'onorevole incarico di riferire intorno alla prosi atectoniia, esposi di bel nuovo le mie 

 vedute sull'argomento, confortando il mio dire coli' esposizione di fatti patologici e di casi 

 clinici importantissimi (2). Ed ora a quei casi patologici e clinici avendo potuto aggiungere 

 altri interessantissimi, mi sento per essi autorizzato alla presente relazione. 



Le condizioni anatomiche della prostata che possono profondamente modificarla deri- 

 vano da coeficenti diversi, cioè da fatti di origine flogistica, d'origine distrofica, e d'ori- 

 gine neoplastica: questi ultimi distinti in benigni e maligni. 



Ora io non ammetto possibile alcuna razionale cura di demolizione nelle forme neo- 

 plastiche maligne, essendo insufficiente la prostatectomia sub capsulare, ed operazione assai 

 grave l'asportazione in tot') della prostata e sue parti annesse. 



Si aggiunga a ciò la difficoltà di una diagnosi precoce, quale sarebbe richiesta, perchè 

 una efficace demolizione corrisponda allo scopo. Restano pertanto razionalmente curabili 

 le sole forme infiammatorie e le forme iperplastiche e neoplastiche benigne. 



L'idea di eseguire, a preferenza della prostatectomia totale subcapsulare (come ero solito 

 di fare), una prostatectomia parziale, una camera non è cosa nuova. Ed invero, allo scopo 

 di salvaguardare i condotti eiaculatori, il Joung ed il Rydiger, operando per via perineale, 

 seguirono speciali processi. Il primo infatti asporta i due lobi laterali e lascia la parte 

 mediana, dove risiedono i condotti eiaculatori; il secondo agisce nel modo analogo al 

 primo, ma senza aprire l'uretra, che anzi con tutta cura cerca di conservare integra. 



(1) Raggi: « Prostatectomia perineale sub capsulare ». Bollettino Scienze med. di Bologna, 

 Febbr. 1903. 



(2) Ruggi: « Dell' emiprostatectomia verticale eseguita per via perineale ». Comunicazione letta 

 alla Società Italiana di Chirurgia. Ottobre 1909, Pubb. in Roma, 1910. 



