CLINICA CHIRURGICA DI BOLOGNA 



= DIRETTA DAL Prof. GIUSEPPE RUGGÌ = 



ASPORTAZIONE COMPLETA DELLO STERNO 

 A CURA DI UN TRAPIANTO CARCINOMATOSO 

 SUCCESSIVO AD AMPUTAZIONE MAMMARIA 



MEMORIA 



DEL 



Prof. OIXJ^E^F»F»E> RUGGÌ 



(Letta nella Sessione del 15 Gennaio Utili. 



Il caso presente, se non assolutamente nuovo, è certo assai raro; ed io non ne vidi 

 un altro nel mio esercizio pratico. In Italia non mi consta che sia stato per la stessa 

 ragione asportato lo sterno. Frequenti furono invece le resezioni più o meno estese di tale 

 osso a cura di processi infiammatori specialmente di natura specifica. Il dott. Ernst, 

 citando un caso di asportazione totale dello sterno, per cura di una caverna polmonare, 

 dice che i casi da lui trovati di asportazione totale dello sterno sono solo 7. Essi appar- 

 tengono a Rizzoli (1) Koenig, Griffitts e Bardene he uè r. Per lo più si trattava 

 di lesioni tubercolari dell'osso, in seconda linea di tumori dello sterno e del mediastino, 

 o di resezioni temporanee per aggredire il cuore o i grossi vasi. Il nostro caso è assai 

 interessante anche per la rarità di un trapianto allo sterno di un processo carcinomatoso 

 mammario. Infatti recentemente Fi del in, esaminando una statistica, di 234 amputazioni 

 di mammella, raccolta da vari chirurghi, riscontrò solo due casi di recidiva nello sterno 



(1) Resezione dello sterno sino alla cartilagine ensiforme e delle cartilagini costali. Guarigione 

 dell' Interina. Riproduzione totale dello sterno e delle cartilagini costali. Relazione fatta alla Società 

 Medica di Bologna nel 1870. 



L'inferma di costituzione linfatica all'età di 18 anni riportò un trauma al petto, cui segui una 

 cronica os teoperiostite. 



Quattro anni dopo il Rizzoli ebbe ad asportare 4 centimetri di costa in necrosi, di cui era stata 

 constatata la mobilità attraverso a un seno fistoloso formatosi presso il capezzolo della mammella 

 dostra. Obliteratosi questo seno, dopo poco se ne manifestò un secondo in corrispondenza del lato destro 

 dello sterno al punto di unione del manubrio con il corpo, e poscia un terzo in corrispondenza al punto 

 di unione del corpo dello sterno con 1' ipofisi ensiforme. 



Trascorsi 12 anni dall' inizio della malattia, essendosi le condizioni dell' inferma notevolmente 

 aggravate, e per la febbre continua e per essersi fatta la suppurazione più abbondante dell'ordinario, 

 tanto che con la tosse il pus fuori usciva a spruzzi dai detti seni, il Rizzoli si decise d'intervenire 



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