IMPORTANZA DEL LEMBO CAPSULARE 

 RIMASTO ILLESO, NELLA RIDUZIONE 

 DELLE LUSSAZIONI ANTERO-INTERNE 



DELL' OMERO 1 ~ l 



MEMORIA 



DEL 



Prof. ALFONSO F»OOOI 



letta nella Sessione del 28 Maggio 1911 

 (con tavola doppia). 



A seconda del meccanismo di produzione le lussazioni antero-interne dell" omero sono 

 distinte in lussazioni primitive ed in lussazioni secondarie. 



Le prime possono essere 1' effetto di un colpo violento applicato nella superficie poste- 

 riore della spalla, che spostando la testa dell' omero in avanti, produce la lussazione : ma 

 oltre questo meccanismo diretto possono essere prodotte anche da causa indiretta, quando 

 il braccio elevato posteriormente, con forza venga spinto anteriormente nella direzione del 

 suo asse longitudinale. 



In ambedue i casi la lacerazione capsulare interessa tutta, o pressoché, la metà ante- 

 riore della capsula e quel che più importa resta illesa una porzione del segmento inferiore, 

 oltre quello posteriore e parte del superiore V. Fig. 2 a e 3 a . 



Le lussazioni secondarie invece si producono precipuamente con la forzata elevazione 

 del braccio : la lacerazione del segmento interiore della capsula ne è una conseguenza, 

 unitamente alla lussazione sotto glenoide temporanea, che con un movimento di circon- 

 duzione, si trasforma in lussazione anteriore, per successiva lacerazione del segmento ante- 

 riore della stessa capsula. In questa lussazione anteriore la sede della rottura interessa 

 sopratutto il segmento inferiore, estendendosi però anche nel segmento anteriore V. Fig. l a . 



Già il Loreta aveva, per induzione, preso in considerazione questa diversa sede della 

 rottura capsulare, nella riduzione delle lussazioni sottocoracoidee. Egli riteneva nelle lussa- 

 zioni sotto-coracoidee da causa diretta, appunto perchè 1' occhiello capsulare era anteriore, 

 irrazionale per la riduzione il metodo delle trazioni a braccio elevato, giacche l' innalza- 

 mento dell' estremo inferiore omerale doveva necessariamente essere accompagnato da un 

 corrispondente abbassamento della testa slogata, che andando a premere contro 1' angolo 

 inferiore dell' occhiello, creava un' ostacolo che non esisteva ad omero abbassato, nell' at- 

 teggiamento proprio della lussazione. Per questo atteggiamento la testa omerale, in vero, 



Serie VI. Tomo Vili. 1910-11. 48 



