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Se invece si eseguivano le stesse manualità in una articolazione con rottura infero- 

 anteriore capsulare, la testa omerale non si fissava punto nell' innalzamento dell' osso e 

 sotto la trazione si allontanava notevolmente dalla superficie glenoidea, tanto da potersi 

 introdurre fra le superficie articolari quasi due dita trasverse, e 1' apertura dello squarcio 

 si faceva beante V. Fig. 1\ 



Cogli stessi preparati ripetendo 1' osservazione non più a braccio elevato ma abbas- 

 sato in uno stato di semplice abduzione si osservava col 1° preparato che la testa, nel- 

 r abduzione, non si fissava e, colla pressione dell'omero nell' ascella, si poteva spostarla in 

 fuori di un dito trasverso circa perchè in tale posizione si rilasciava il lembo capsulare 

 inferiore V. Fig. 3 a . Ripetendo la stessa prova col secondo preparato a lacerazione capsu- 

 lare infero-anteriore, si otteneva a presso a poco il medesimo risultato. 



Da queste osservazioni è permesso trarre deduzioni rispetto al grado diverso di rila- 

 sciamento dei lembi legamentosi a seconda dell' atteggiamento del braccio, nei due tipi di 

 lacerazione della capsula fibrosa, che sono significative per giudicare dell' opportunità o 

 meno di un dato processo di riduzione. 



1°. A lacerazione capsulare anteriore, l'elevazione dell'omero nel piano trasversale 

 del corpo, tende notevolmente il tratto inferiore della capsula illeso, avvicina i margini 

 della rottura e fissa la testa. 



2°. Nella lacerazione capsulare inferiore, nelle stesse condizioni dell'arto, i lembi 

 sono al massimo grado di rilasciamento, così che 1* omero si può allontanare notevolmente 

 dalla superficie glenoidea. 



3°. A braccio abbassato, nell'abduzione, in ambedue i casi di sede dello squarcio, 

 si_ha un' analogo risultato, cedevolezza dei lembi legamentosi ed in grado minore che nel 

 caso precedente, circa la metà. 



Pure a normale rapporto delle ossa ho creduto bene, tanto a braccio elevato quanto 

 nello stato di abduzione, in un grado intermedio di rotazione, esperimentare 1' azione dei 

 movimenti di rotazione sia esterna che interna, nel fissare più o meno la testa omerale. 



Nel preparato a lacerazione capsulare anteriore, a braccio elevato, le dette rotazioni 

 non apportano modificazioni rilevanti nella fissazione della testa, coli' esterna però si allarga 

 l'occhiello, coli' interna invece se ne avvicinano i margini. Nel preparato con lacerazione 

 inferiore le rotazioni accorciano i lembi che si attorcigliano fra le due superficie artico- 

 lari e le avvicinano alquanto. 



Cogli stessi preparati facendo la prova delle rotazioni a braccio in abduzione, nel 

 1° preparato la rotazione esterna apre l'occhiello capsulare, l'interna chiude l'apertura e 

 tende la capsula, nell' altro preparato la rotazione interna fissa la testa nell' articolazione, 

 al contrario la rotazione esterna produce la lussazione sotto coracoidea. 



Il qual fatto dimostra che detta lussazione secondaria ridotta ha la possibilità di 

 riprodursi con una inconsulta rotazione esterna del braccio in abduzione, senza bisogno 

 dell' elevazione. 



Vengo ora, senza altro, a ricercare l'importanza della diversa sede della lacerazione 

 capsulare, ad omero lussato, {ter le principali manualità di riduzione, tanto nella lussa- 



