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fu dato ili porre in sodo, so vi fosso stata una condiziono patogenica, capace di determi- 

 nare l'erompere della dermatosi. 



Tuttavolta dirò delle causo più appariscenti, lo quali potrebbero disporre l'organismo 

 allo sviluppo della dermatosi stessa. 



Quanto alle cause predisponente non mi sembra improbabile elio il sesso abbia una 

 certa influenza sulla genesi della malattia : infatti dei sette casi da me raccolti sei appar- 

 tengono al sesso maschile. Il che si accorda perfettamente con quanto avviene in rapporto 

 all'età per V ateromasia delle arterie, sebbene questa sia tanto diversa dalla forma d'endo- 

 arterite trovata nella purpura annularis. Ma allorché pensiamo alle ragioni, die possono 

 esporre più di frequente il sesso maschile allo sviluppo della dermatosi, non e' è dato di 

 trovarne una soddisfacente, per modo che il fatto clinico acquisterà valore, solo quando 

 sarà confortato da una più ricca statistica. 



Per lo contrario V età non pare v' influisca, essendosi la malattia sviluppata tanto pochi 

 giorni dopo la nascita, quanto in pazienti dai 25 ai 35 anni. Comunque a stabilire con 

 maggior sicurezza il grado di frequenza del male secondo l'età, è d'uopo d'un numero 

 maggiore di osservazioni cliniche. Il medesimo avviso si può esprimere intorno alla pro- 

 fessione e alla condizione sociale del paziente. 



Neil' indagine etiologica non trascurai anche di verificare, se i pazienti avessero qual- 

 che vizio congenito di more, come per es. : la persistenza del forame di Botallo, che po- 

 trebbe perturbare meccanicamente la circolazione della pelle, come avviene nel morbo, 

 cosìdetto, ceruleo. Ma la ricerca ebbe risultato negativo in tutti i casi, nei quali non potè 

 riscontrarsi mai traccia alcuna di vizio cardiaco, né congenito, ne acquisito. 



Medesimamente è da escludere la possibilità d'una influenza traumatica, come contra- 

 zioni violente dei muscoli del braccio, o degli arti inferiori, le quali in qualche soggetto, 

 predisposto all'emofilia (siccome avviene talvolta in coloro, usi a cavalcare di frequente;, 

 potrebbero determinare lesioni dei vasi e stravasamene di sangue, formanti macchie rosso- 

 livide di varia grandezza, estensione e figura. Contro questa ipotesi, oltre l'anamnesi, sta 

 il fatto della costante configurazione annidare dei focolai emorragici ed angioettasici. 



In base alle storie cliniche potei certificarmi che tutti gì' infermi furono esenti da in- 

 fezione sifilitica. Ma, anche ammesso il sospetto di una pregressa sifilide, la presente der- 

 matosi non potrebbe trovare posto conveniente entro la svariata classe dei sifilodermi. È 

 pur vero che talvolta si hanno emorragie nei sifilitici e, come complicazione, anche in al- 

 cuni sifilodermi : non però è ammesso un si filoderma emorragico. A togliere poi qualunque 

 dubbio basterebbe pensare alla lunga persistenza della Purpura annularis teleangiectodes 

 capace di rimanere immutata per anni, laddove le sifilidi cutanee hanno un corso più ra- 

 pido, bene spesso si accavallano e in genere mancano di quella stabilità propria della der- 

 matosi sopra descritta. Rimarrebbe soltanto a vedere, se la sifilide abbia potuto intervenire 

 nella genesi della malattia non come processo infettivo, sibbene come causa intossicante. 

 Sotto il primo rispetto risulta dallo storie cliniche che nel V° caso fu ammessa erronea- 

 mente la esistenza della sifilide ritenendo la Purpura annularis come un sifiloderma ! Ma 

 come ho detto teste, prescindendo dai caratteri morfologici della dermatosi, l'esame clinico 



