— 28 — 



tas'e con susseguenti emorragie e pigmentazioni: è d'uopo anzi convenire che in alcune 

 havvi sempre un vero stadio teleangeltaslco. 



Infatti, oltre la sopramentovata « purpura teleangiectodes », tanto differente dalla no- 

 stra « purpura annidaris teleangiectodes » voglio accennare a qualche altra dermatosi 

 per differenziarla clinicamente da quella eh' è oggetto del presente studio. 



Tra queste ricorderò le telangettasie piane da eritema-pernio, le quali sotto tanti 

 rispetti offrono qualche rassomiglianza colla nostra porpora, sia per macchie telangetlaslche, 

 molteplici, puntiformi e lentlcolari, sia per le emorragie e pigmentazioni, sia in parte per 

 la topografìa. Altrettanto dicasi dell'Acne rosacea e specialmente di quella forma, che per 

 l'enorme sviluppo vasale ettasico fu chiamata dal Kaposi molto propriamente Acne telean- 

 giectodes (1). Ma in ambedue queste dermopatie riuscirebbe superfluo un dettagliato diagno- 

 stico differenziale colla purpura anmdarls teleangiectodes, avendo ognuna di esse una 

 impronta tutta propria e mancando ambedue della figurazione anulare. 



Porrò fine al novero degli esempi, ricordando una forma di lupus, che fu descritta da 

 me con il nome di « Lupus teleangiectodes dlsseminatus (2) », in cui le ettasie vasali si 

 manifestano nel territorio delle chiazze lupose e intorno ai nodi medesimi. Queste angiet- 

 tasie formano reticoli rosso-lividi, e chiazzette lenticolari, o macchiette puntiformi rosso- 

 brune (mai però configurazioni anulari) accompagnate da evidenti emorragie, differenzia- 

 bili, sì queste, che quelle, mercè la lastra diascopica : ben presto alle chiazzette emorra- 

 giche sopraggiunge la pigmentazione; in altri termini si ha la stessa evoluzione di fatti 

 come nella porpora da me descritta. Ma havvi pure un'altra analogia colla Purpura an- 

 mdarls teleangiectodes, ed è la successione di evidenti aree atrofiche sulle chiazze lupose 

 telangettasiche, nelle quali, l'esame microscopico mostra, o riduzione, o scomparsa totale 

 dei vasi èttasici in conseguenza della retrazione del circostante tessuto connettivo (sclerosi 

 del derma). Tuttavolta dinanzi a tanta identità di tatti clinici ed anatomo-patologici, sin- 

 golarmente presi, quanta differenza invece non si contrappone nei suoi caratteri morfologici, 

 presi nel loro insieme, fra queste due dermatosi? Riesce quindi inutile qualsiasi confronto 

 clinico a scopo diagnostico, dopo quanto si è detto più sopra intorno alla forma, figura- 

 zione, decorso ed esiti della dermatosi, da me descritta. 



È d'uopo quindi concludere che, sebbene il carattere telangettaslco ed emorragico sia 

 proprio di altre malattie cutanee, tuttavia nella Purpura anmdarls teleangiectodes esso 

 assume tali atteggiamenti morfologici e piglia una parte tanto importante nella patogenesi 

 di essa, (die basta di per se a farla differenziare da tutte le altre dermatosi affini. 



Etiologia. 



Se non è agevole di trovare una giusta denominazione per questa dermatosi, difficoltà 

 maggiori s' incontrano nell' investigarne la etiologia. Nei pochi casi, da me raccolti, non mi 



(1) Kaposi — Ueber einige ungewòhnliche Fornien von Acne (Folliculitis) Acne teleangiectodes. 

 {Ardi F. Derni, und Syph. 1894). 



(2) Maj occhi — Lupus teleangiectodes disseminatus. {Berlincr Klin. Wochenschrift, p. 4G5 - 1894)' 



