— 19 — 



guentemente la formazione di aneurismi migliariformi, 2° la produzione di fot-nini emor- 

 ragici peri rasi ili. furono mossi in chiaro non solo duo fatti anatomo-patologici della mas- 

 sima importanza nella polle, corrispondente all'anello emorragico-telangettasico, ma più 



ancora vennero dilucidati i due caratteri clinici più spiccati, vale a dire la telangettasia 

 e r emorragia, cai-alteri dai quali fu tolta, come dirò in appresso, la denominazione mor- 

 fologica di questa singolare dermatosi. 



E così pure, dopo le risultanze istologiche sopraesposte, parrà superfluo di far rilevare, 

 come le lesioni arteriose, trovate nella purpura annularis, non abbiano alcun riscontro 

 con quelle ben note da sifilide. Infatti V arterite sifilitica, che potrebbe essere qui messa 

 in discussione, sarebbe soltanto quella sotto forma, o obliterante, o ettasiante. Dell' endo- 

 arterite sifilitica obliterante già più sopra feci notare qualche particolarità differenziale, 

 riguardante le nuove accensioni del processo neoformativo nel connettivo dell' intima. 

 Ma v'è da osservare che V endoarterite sifilitica obliterante si accompagna quasi sempre, 

 sebbene in differente grado, coli' eso arterite , avente bene spesso caratteri d'infiltrazione 

 gommosa e talora anche con panarterite. Il che non si è verificato mai nelle lesioni 

 arteriose della purpura annularis. Del pari la forma di arterite sifilitica ettasiante può 

 avere una lontana somiglianza coli' arteriettasia della purpura annularis: ma mentre la 

 prima è preceduta e seguita da endoarterite ed esoarterite, la seconda invece è dovuta 

 ad un rammollimento delle pareti vasali per degenerazione jalina delle medesime, e più 

 specialmente della tunica media. 



Qualche considerazione sul reperto istopatologico dei casi 1° e YI° — La descri- 

 zione delle alterazioni istopatologiche, sia del 1°, sia del TI caso, mentre ce ne fa risaltare 

 l'importanza, ci permette in pari tempo di fare qualche considerazione di ordine clinico 

 ed anatomo-patologicOj e di tentare un' interpretazione intorno alla patogenesi della dermatosi. 



Innanzi tutto da questi due reperti istopatologici sorge naturale la domanda : se havvi 

 identità o analogia fra i due casi sopradescritti, 1.° nel senso anatomo-patologico, 2.° nel 

 senso clinico. 



Sotto il primo punto di vista si palesano alcune differenze fra il 1° e il YP caso, 

 che qui appresso vengo a mettere a riscontro. 



1.° Come nel 1°, così nel TI" caso esisteva 1' ettasia dei capillari della circolazione 

 corio-papillare e del pannicolo adiposo: ma se nel 1° caso l' ettasia era in un grado assai 

 maggiore che nel VI , in questo invece i capillari della rete subpapillare formavano in- 

 trecci vasali assai cospicui. 



2.° Nel 1° caso i capillari erano interamente infarciti di sangue e fortemente distesi, 

 nel YI° invece i capillari erano d'ordinario vuoti, o contenenti scarsa quantità d'emazie 

 e di detrito ematico, e rarissimi quelli ripieni di sangue. 



3." Una notevole ettasia nelle lacune linfatiche del derma e dell' ipoderma, specie nei 

 coni fibrosi ipodermici, nonché attorno ai muscoli lisci, ai vasi arteriosi e agli organi ghian- 

 dolari e follicolari, si notava nei tagli della cute corrispondenti alla zona emorragico-telan- 

 gettasiea del VI caso, mentre la circolazione plasmatica non presentava alcuna alterazione 

 nel 1° caso. 



